메디칼타임즈=최선 기자의대 증원과 관련해 전공의 사직 사태가 장기화되면서 대학병원 교수들의 연구 진행에도 차질이 빚어지고 있다.전공의 업무 공백을 교수진들이 메꾸면서 임상 진료 시간 외에 별도로 연구 및 논문 작성에 할애할 시간이 없다는 것.특히 대학병원의 경우 교수들의 SCI급 국제 논문 게재 등 연구실적물을 정량 평가해 승진, 승급에 반영하고 있지만 올해는 연구 할당량의 충족도 어려울 수 있다는 우려섞인 전망이 나오고 있다.13일 의학계에 따르면 전공의 사직 사태 장기화에 따라 각 대학병원마다 연구 실적 평가에 대한 자구책 마련에 나선 것으로 확인됐다.전공의 사직 사태가 장기화되면서 대학병원의 연구 실적 평가 기준의 한시적 완화 주장에 힘이 실리고 있다.대학병원 교수의 경우 일상적인 진료 활동 외에 전공의 교육, 연구의 역할이 부여된다.정량적인 연간 연구 실적물을 요구하는 대학병원에서는 교수직의 유지나 승직, 승급을 위해선 할당량 충족이 필요하지만 전공의 사직과 같은 특수한 환경이 벌어진 만큼 별도의 조정 장치 구상안도 논의되고 있다.연구부원장을 맡고 있는 A대학병원 교수는 "당직부터 각종 업무 가중으로 연구할 수 있는 환경이 아니"라며 "그런 까닭에 최근 총장과 함께 한시적인 연구 실적 평가 개선에 대해 간담회를 진행했다"고 말했다.그는 "몇 달 동안 연구 활동이 위축돼 논문 편수의 감소와 같은 정량적인 지표들의 하락이 불가피하다"며 "이런 지표에 기반해 교수들의 승진, 승급이 이뤄지기 때문에 평가 기준의 조정은 불가피하다"고 강조했다.그는 "연간 다섯 편의 논문을 써야 승진했던 사람이 올해는 두 편밖에 못 썼다고 하면 불이익을 받을 수밖에 없다"며 "병원 측에서도 문제를 인식하고 올해는 한시적이고 잠정적으로 기준 완화 쪽으로 가닥을 잡았다"고 밝혔다.연구를 위해서는 환자 진료를 통한 데이터 산출이 뒷받침돼야 하지만 병원의 축소 진료로 환자가 감소한 만큼 물리적인 여건상 정상적인 연구 실적 도출이 불가능하다는 것.B대학병원 교수 역시 학술지의 논문 투고부터 리뷰까지 연구 활동의 올스톱을 경고했다.그는 "논문 투고 건수가 줄어들은 부분만 부각됐지만 사실 투고 논문을 리뷰할 심사 인력도 부족하다"며 "국내 주요 학술지들이 2, 3월호에서 멈춰 서 있다"고 지적했다.그는 "특히 재임용을 두고 올해 연구 실적 할당량을 채워야 하는 교수들의 경우에는 지금 상황을 위태롭게 인식할 수밖에 없다"며 "당직 설 시간도 없는데 무리하게 연구 실적을 채우려고 하면 성과물의 질적 저하는 불보듯 뻔하기 때문에 대학병원 측에서 기준에 대해 배려를 해줘야 한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=최선 기자지금은 누구나 한번쯤 '심부전'이란 용어를 들어봤다고 대답하겠지만 20년 전엔 환경이 많이 달랐다. 2002년 기준 심부전 유병률은 0.77%. 이 질환에 대해 아는 사람도, 걸린 사람도 드물었다. 의료진 역시 마찬가지. 적어도 당시엔 대한심장학회 산하 소규모 연구회로 시작했던 심부전학회가 이렇게까지 덩치를 키울 것이라 생각한 사람은 없었다. 이제 막 스무살 청년이 된 심부전학회의 이야기다.1일 대한심부전학회가 지난 20년사를 담은 백서를 출간했다. 올해 추계국제학술대회 'Heart Failure Seoul 2023'에는 미국, 유럽, 일본, 중국까지 4개국 심부전학회장이 찾았다. 그만큼 국제적인 위상을 갖춘 셈이지만 아직 갈 길이 멀다는 게 강석민 심부전학회장(세브란스 심장혈관병원 심장내과)의 판단.90년대 말 심부전의 가능성에 눈을 뜬 그는 질환 인지도가 거의 없다시피한 현실에도 미국행 해외 연수를 선택할 정도로 학회로 성장 과정을 모두 지켜본 산 증인으로 통한다. 강 회장을 만나 백서의 내용과 학회의 현재 진단 및 미래에 대해 들었다.그에게 백서 발간이 갖는 의미는 남다르다. 지금으로부터 10년 전 간행이사로 활동하며 10주년 백서를 만들었기 때문. 20주년 백서 제작은 유병수 연세원주의대 교수가 백서준비위원회 위원장으로 진두지휘했다.강 회장은 "유병률 등 심부전을 둘러싼 임상 상황이 급변하고 있다"며 "심부전의 학술적인 발전뿐 아니라 임상의 표준 진료지침 개발, 의료진 교육, 심부전 인지도 향상 캠페인 등에서 해야할 학회의 역할이 덩달아 급증했다"고 진단했다.그는 "불과 10년 전 간행이사로 활동하며 백서를 만들 때만 해도 한달의 시간이면 만들 수 있었는데 이제는 다르다"며 "이번 20주년 백서 제작에는 유병수 백서준비위원회 위원장이 1년의 시간을 투자할 정도로 담아야 할 내용이 방대해 졌다"고 설명했다.그간 넓어진 활동의 폭을 담기 위해 백서는 200페이지 분량으로 제작됐다. 국내 현실 여건을 반영한 진료 지침 제작부터 해외에서도 주목받은 한국형 대규모 레지스트리 연구, 해외 학회와의 교류 및 조인트 심포지엄 개최, 국제학술대회 유치, 영문학술지 발간까지 외연이 확장됐다.강석민 회장이 심부전학회 20주년 백서의 내용을 설명하고 있다. 강 회장은 SGLT-2 억제제 등 신약의 탄생 및 치료기기의 발달로 심부전 영역은 이제 막 르네상스 시기에 접어들었다고 진단했다.강 회장은 "연혁부터 학회의 미션과 비전, 학회 소개, 진료 경향 변화, 연구회의 시작과 초창기 활동, 전임 회장들의 인터뷰, 학회 발전의 변곡점이 된 아시아-태평양 심부전학술대회(APCHF) 국내 유치 현황, 발표된 주요 연구 실적 등을 담았다"며 "특히 학회 활동을 태동기, 발전기, 도약기, 정착기 등으로 시기를 구별해 제시했다"고 설명했다.그는 "학회의 과거와 현재 그리고 미래를 논하기 위해 고문 좌담회를 개최한 내용을 수록해 미래에 대한 비전도 담았다"며 "이달 영문학술지 IJHF가 Scopus에 등재되고, 연구회에서 출발한 학회가 이제 산하에 세 개의 연구회를 둘 정도로 성장했다는 것이 고무적일 뿐더러 심부전의 가능성을 보고 2004년 미국행 연수를 선택한 것이 옳았다는 판단도 든다"고 말했다.2010년과 2016년 두번에 걸쳐 아시아-태평양 심부전학술대회를 국내에서 개최하면서 심부전학회는 국제적으로 임상, 연구 역량에 대해 눈도장을 찍었다. 이번 백서에도 미국, 유럽, 일본, 중국 각국 심부전학회장들이 축사를 보내온만큼 세계 속의 학회로 위상을 확인했다는 게 그의 평.다만 학회의 미래를 진단하는 좌담회에선 현재 시점을 '도약기'로 판단했다. 20살 청년답게 패기는 넘치지만 국내의 유병률을 볼 때 아직 갈 길이 멀다는 것. 학회의 목소리가 정책에 반영되는 선순환 구조 구축, 낮은 인지도는 아직도 풀어야할 숙제다.특히 심장병을 치료하는 신기술이 도입된 것은 심부전를 치료하는 의료진에겐 상당한 부담으로 작용하고 있다. 인구 고령화에 맞물려 심장 관련 빠른 대처를 가능케하는 스텐트, 인터벤션과 같은 최신 술기로 심근경색 관련 사망자 수가 줄면서 되레 서서히 심장 기능이 고장나 최종 단계, 즉 심부전에 이르는 환자는 늘어났기 때문. 심부전을 모든 심혈관질환의 종착역으로 부르는 것도 같은 맥락이다.실제로 학회의 노력 여하에 상관없이 심부전 환자의 예후는 악화일로다.유병률은 20년간 3배 증가(0.77% → 2.58%)했고 심부전으로 인한 사망 역시 5배 이상 증가했다. 심부전으로 인한 입원은 2015년 743건이었지만 2016년은 940건, 2017년은 1052건, 2018년 1156건, 2019년 1221건, 2020년 1166건으로 팽창했다.인구 100명 당 2~3명이 심부전에 걸린다는 건 결코 드물지 않은 질환이 됐음을 의미한다. 문제는 초고령사회 진입과 더불어 유병률의 증가는 가속 페달을 밟을 수 있다는 것. 학회의 발등에 불이 떨어졌다는 말이 과언이 아니다.강 회장은 "심부전으로 인한 입원 중 사망률은 2002년 6.5%에서 2022년 16%로 증가했고 초고령사회와 맞물려 조만간 심부전 유병률은 3%에 도달할 것"이라며 "인구의 고령화와 심혈관질환 위험 요인의 증가뿐 아니라 오히려 급성 심장병 치료 성적의 증가가 심부전의 유병률 증가에 요인이 되고 있다"고 밝혔다.그는 "유병률과 발생률이 증가하면 이에 비례해 사망률도 증가하기 때문에 이는 심부전을 치료하는 전문가들에게 상당한 부담으로 작용한다"며 "따라서 도약기에 활동을 어떻게 하느냐에 따라 학회가 퀀텀점프를 할 수도, 정체될 수도 있다"고 진단했다.2022년 3월 취임한 강 회장은 중점 추진 사업으로 대국민 심부전 인지도 향상을 위한 홍보 강화, 대정부 심부전 질환의 전문진료질병군 등록 추진, 심부전 질환 다학제 중개연구 활성화, 희소 난치성 심부전 유전자 질화 연구, 최신 심부전 치료제 적응증 및 급여화 추진, 신의료기술 활성화까지 5개를 최우선 과제로 내건 바 있다.강 회장은 "임기 내 여러 활동을 했지만 실질적으로 질환 인지율 제고가 쉽지 않았고 팬데믹까지 겹치면서 대외 활동에 지장을 받았다"며 "홍보대사 섭외까지 다양한 아이디어를 가지고 있었고 칼럼 게재를 통한 여론 형성 등 여러 노력이 있었지만 실제 결과물로 이어지지 못한 점은 못내 아쉽다"고 말했다.그는 "다만 심부전 질환의 중증질환 질병코드 등록과 아밀로이드증에 대한 신약 급여화 추진을 위해 보건당국과 조인트 세션 마련 및 각종 간담회 개최, 의견서 제출 등 접점을 찾는 작업을 했다"며 "과거엔 어떻게 대응해야 하는지 행정적 절차를 몰랐지만 스무살 학회답게 패기로 좌충우돌하면서 그런 방법론을 찾아낸 것은 소기의 성과"라고 강조했다.그는 "이런 작업이 누적되면 좋은 결과로 이어질 것으로 본다"며 "임기 내 학회 연구비를 마련해서 중개연구 활성화를 위한 초석을 마련하고 디지털헬스연구회, 정밀의료 및 유전체연구회, 중증 심부전연구회와 같은 연구회를 발족시킨 점도 보람된 일이었다"고 밝혔다.이어 "여러 장애 요소에도 불구하고 최근 SGLT-2 억제제가 심부전 약물로 탄생하고 여러 획기적인 신약들이 개발되고 있는 만큼 심부전학회의 미래와 치료 성과는 긍정적으로 변할 것으로 기대한다"며 "부정맥학회와의 협업이나 ICD 기기의 발전, 심장 재활 영역의 확대까지 학회의 지속적인 발전 요소가 많아 심부전은 이제 막 르레상스를 맞은 셈"이라고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이인복 기자 대한의학회 산하 전문과목 학회에서 2, 3차 세부 학회들이 끊임없이 파생되면서 이에 맞춰 유사 세부 전문의 제도도 경쟁적으로 늘고 있어 범람에 대한 우려의 목소리가 나오고 있다. 당초 세부 전문의 제도의 목적과 다르게 영역 확장이나 독점의 목적으로 이를 악용하는 사례가 늘고 있다는 것. 이에 따라 대한의학회도 이에 대한 문제를 공론화하며 조정을 예고하고 있다. 세부 학회 범람으로 인증의 등 유사 세부 전문의 급증 대한의학회 임원은 5일 "인정의나 인증의 등 세부 전문의 제도를 유사하게 본뜬 자격증 제도가 지나치게 늘어나고 있다는 지적이 이어지고 있다"며 "수년째 지속된 문제지만 아직까지 별다른 제재나 공론화가 없었던 것이 사실"이라고 말했다. 세부 학회가 지속적으로 늘어나면서 유사 세부 전문의 제도 또한 범람하고 있다는 지적이 나오고 있다. 실제로 현재 대한의학회 산하 전문과목 학회는 26개에 불과하지만 이에 파생된 세부 학회, 더 나아가 세부 학회에 종속된 연구회 등은 계속해서 늘어나는 중이다. 사실상 이에 대한 평가나 규제 방안이 없다보니 이름과 성격이 유사한 학회들이 연이어 창립하는 상황까지 벌어지며 우려를 낳고 있는 상태. 전문과목학회인 A학회 이사장은 "사실 세부 학회 난립 문제가 대두된 것이 십년도 넘었는데 오히려 상황은 점점 더 심해지는 것 같다"며 "내과학회나 외과학회 등은 세부 전문 과목들이 많으니 그렇다쳐도 단일 전문과목 학회에 수십개씩 세부 학회가 있는 것은 분명한 문제"라고 지적했다. 이어 그는 "대표적인 것이 항암 분야로 내가 알고 있는 항암 관련 학회만 열개가 넘는데 잘 모르고 있는 것도 그 이상은 될 것"이라며 "엄연히 종양내과라는 과목이 있는데 이렇게 많은 항암 관련 학회가 있어야 하는지 의문"이라고 덧붙였다. 실제로 메디칼타임즈가 대한의학회 등을 통해 집계한 결과 현재 의학회가 인정하는 회원 학회는 188개에 불과하다. 하지만 이들 학회들에서 파생된 세부 학회는 222개에 달하며 여기서 파생된 3차 세부 학회는 500개를 넘어섰다. 특히 각 전문과목별로 영역 다툼이 심해지면서 경쟁적으로 학회나 연구회를 창립하는 사례도 문제로 지적되고 있다. 가령 항암 분야의 경우 내과 산하 각 세부학회에서 산하 학회를 파생시키고 여기에 외과가 가세해 세부 학회들을 늘려가는 식이다. 이밖에도 고령화 문제가 대두되면서 노인 관련 학회만 각 전문과목 학회 산하에 10여개를 넘어섰고 비만 등도 마찬가지 상황이다. 여기에 개원의들이 조직한 학회까지 더하면 국내에 학회만 1000개를 넘어설 것이라는 관측도 있다. 의학회 회원 학회인 B학회 회장은 "현재 이 정도로 세부 학회가 많아진 것은 영역별 다툼이 초래한 면이 크다"며 "가령 신경외과와 정형외과, 신경과 등이 각자의 척추 관련 학회를 만들고 수술, 비수술 등으로 또 다시 나눠지며 학회가 늘어난 것"이라고 전했다. 그는 이어 "인정의와 인증의 등이 늘어나게 된 것도 결국 같은 이유"라며 "서로가 각자의 영역에서 전문성을 강조하려다 보니 경쟁적으로 도입한 경향이 크다"고 말했다. 의학회, 강제 조정까지 시사…"사전 심사 및 평가 도입 검토" 대한의학회가 강제 조정까지 거론하며 이에 대한 정리에 나선 것도 이러한 영향이 크다. 이미 세부, 분과 전문의가 계속해서 늘고 있는 상황에서 인증의나 인정의 등 유사 세부 전문의까지 늘어나는데 대해 비판의 목소리가 높아지고 있는 이유다. 유사 세부 전문의 제도의 문제가 대두되면서 의학회가 강제 조정까지 검토하고 나섰다. 이에 따라 의학회는 일단 세부, 분과 전문의 제도 인증 절차를 강화하는 방안을 검토중이다. 당초 세부, 분과 전문의 제도가 전문성을 보장하기 위한 취지였지만 오히려 부작용이 나오고 있다는 판단에서다. 따라서 의학회는 세부, 분과 전문의 제도를 운영하기 위한 고유의 학술 활동은 물론 연구 실적 등에 대한 규정을 마련해 전문성이 없는 곳들을 정리하는 방안을 검토하고 있다. 또한 이미 인증을 받은 세부, 분과 전문의라 해도 자격 갱신에 대한 규정 즉 평점이나 논문, 학회 참여 건수 등을 강화해 허들을 높이는 방법도 고심하고 있다. 특히 그나마 의학회의 승인 절차를 밟는 세부, 분과 전문의 제도와 달리 완전히 규제에서 벗어나 우후죽순으로 생겨나고 있는 유사 세부전문의 즉, 인정의와 인증의를 제도권 내로 포함시키는 방안을 중점적으로 논의중에 있는 상태다. 의학회 임원은 "그나마 세부, 분과 전문의는 제도적 틀에 있지만 유사 세부 전문의는 아예 제도권에서 벗어난 상태"라며 "이로 인해 각 전문과목별 영역 확장이나 독점 등에 악용되는 경우가 생겨나며 불필요한 갈등과 후원 경쟁을 야기하는 측면이 크다"고 비판했다. 아울러 그는 "이에 따라 유사 세부 전문의 제도를 각 학회의 재량에 맡기지 말고 의학회 승인을 받도록 심사, 평가를 진행하는 방안을 유력하게 검토하고 있다"며 "임원 아카데미 등을 통해 이를 공론화하며 논의할 기회가 있을 것"이라고 밝혔다.

메디칼타임즈=이인복 기자문재인 케어의 핵심인 의료 공공성 강화를 위해 한의사 보건소장을 늘리고 국공립병원에 한의과를 내는 등의 한의사 역할 확대가 필요하다는 주장이다. 의사만으로 감당하지 못하고 있는 공공 의료의 영역에 한의사를 투입한다면 보다 효율적인 운영이 가능하다는 의견이다. 대한한의사협회는 23일 성명서를 통해 "문 케어의 핵심인 의료 공공성 강화를 위해서는 한의학의 역할 확대가 필수적이다"며 "한의사 보건소장 임용을 확대하고 국공립 의료기관에 한의과를 확충해 이에 대비해야 한다"고 밝혔다. 국민들의 진료 선택권을 넓히고 경제적 부담을 줄이기 위해 한의학의 역할이 무엇보다 중요하지만 공공의료 분야에서 한의학의 참여도가 지나치게 낮다는 지적이다. 한의협은 "전국 138곳의 공공 의료기관 중 한의과가 개설된 곳은 12.3%에 불과한 17곳 밖에 되지 않는다"며 "한의학이 불합리한 차별 대우를 받고 있다는 것을 여실히 보여주는 것"이라고 지적했다. 이어 "복지부가 발표한 한방 의료 이용 및 한약소비 실태조사를 보면 입원환자 만족도는 91.3%, 외래환자 만족도는 86.5%로 조사됐다"며 "한의학에 대한 국민들의 선호도를 무시하는 처사"라고 강조했다. 특히 한의협은 공공의료의 핵심인 보건소에 한의사를 적극 활용하는 방안도 제안했다. 의사를 우선으로 하는 보건소장 임용기준을 개선해야 한다는 주장이다. 한의협은 "보건소장에 의사를 우선 임용한다는 조항은 지금까지 의료인의 전문성과 지자체의 현실을 제대로 반영하지 못하고 있다"며 "또한 평등권과 직업 선택의 자유를 침해하고 의료인 사이의 차별을 조장하는 행위"라고 비판했다. 또한 "인권위에서도 이미 두차례에 걸쳐 보건소장에 의사를 우선 임용하는 조항은 특정 직종을 우대하는 차별행위라는 입장과 함께 법령 개정을 권고했다"며 "울산시나 제주시와 같이 보건소장 공모에 아무도 지원하지 않는 현실을 보면 정부가 그 책무를 다하지 못하고 있는 것"이라고 꼬집었다. 이에 따라 한의협은 하루 빨리 공공 의료에 한의사를 투입해 역할을 다할 수 있는 환경을 만들어야 한다는 입장이다. 보건소장 임용 기회 확대와 함께 국공립병원에 한의과를 확충하고 공공연구기관에 한의사 인력을 배치해야 한다는 것이다. 한의협은 "한의학연구원과 한약진흥재단 등 국책기관에서 근무하는 한의사 면허수장이 폐지되며 한의사들의 사기를 저하시키고 연구 실적 저조로 이어지고 있다"며 "의료인으로서 국민 건강에 힘쓰고자 하는 한의사들이 공공의료 부분에서 역할을 할 수 있도록 근무환경을 조성해 달라"고 촉구했다.

메디칼타임즈=이인복 기자최근 각 대학병원마다 보직 인사가 한창인 가운데 병원의 다음 세대를 열어나갈 젊은 교수들이 보직 인선을 고사하는 경우가 늘고 있어 고민이 쌓이고 있다. 진료와 연구 등 실적에 대한 압박으로 보직을 맡는 것을 부담스러워 하고 있는 것. 하지만 이를 풀어줄 마땅한 방법도 없다는 점에서 골머리를 썩는 분위기다. A대학병원 병원장은 11일 "젊은 교수 중에서 활발하게 대외 활동을 하는 인물이 있어 보직을 맡기려 했지만 완곡하게 거절했다"며 "과거와는 확연히 다른 분위기"라고 귀띔했다. 그는 이어 "젊은 나이에 보직을 맡는 것을 부담스러워 하는 분위기가 역력하다"며 "강요할 수는 없는 부분이니 어쩔 수는 없지 않겠냐"고 전했다. 이러한 분위기는 최근 대학병원의 사정이 급격하게 나빠진 것과도 무관하지 않다. 장기화된 경기 불황으로 비상경영체제에 들어간데다 메르스 사태까지 겹치면서 상황이 급격하게 나빠지자 굳이 책임이 돌아올 수 있는 보직을 회피하는 현상이 나타나는 셈이다. B대학병원 보직자도 비슷한 의견을 내놨다. 고위 보직자 외에는 사실 보직을 맡으려는 교수들이 없다는 하소연이다. 이 보직자는 "그나마 주요 실장급과 진료부장 정도 돼야 보직을 맡으려 하지 실무급 보직은 기피하는 현상이 뚜렷하다"며 "일부 힘없는 실장급 보직도 상황은 마찬가지"라고 말했다. 이어 그는 "메리트는 없고 고생만 한다는 인식이 큰 것 같다"며 "일부 부서를 통폐합 하는 방안도 고심하고 있다"고 덧붙였다. 특히 최근 대학병원 교수직 또한 과거와 같은 안정성을 보장받지 못한다는 점도 크게 작용했다는 것이 보직자들의 분석이다. 동료 교수들에 비해 뒤쳐지지 않을 정도로 진료실적을 내야하는 것은 물론 1년에 몇편씩 SCI급 논문을 써내야 하는 상황에서 병원을 위해 봉사한다는 생각을 할 수 있겠냐는 것이다. 결국 안정적인 환자군을 가지고 있고 일정 부분 연구 실적 등에서 자유로운 교수들 외에 실적을 올려야 하는 젊은 교수들의 참여를 기대하기 힘들다는 뜻이다. A대병원 원장은 "사실 요즘 젊은 교수들은 우리때와는 비교도 안될 정도로 여러가지 압박을 받고 있다"며 "테뉴어(정년보장)제도도 서서히 없어지는데다 승진 요건 등도 예전에 비해 크게 높아진 것이 사실"이라고 전했다. 아울러 그는 "보직을 한다고 해서 특혜가 있는 것도 아닌데 시간과 노력은 쏟아야 하는 일들"이라며 "차세대 기수를 키워야 하는 입장에서 안타까운 일이지만 그들을 이해 못하는 것은 아니다"고 말했다.

메디칼타임즈=이석준 기자 인포그래픽. 정보, 데이터, 지식을 시각적으로 표현해 정보를 빠르고 쉽게 표현하기 위해 사용된다. 하지만 생각처럼 쉽지 않다. 임팩트 있는 내용이 없다면 안 하느니만 못한 역효과가 난다. 특히 임상 데이터로 승부하는 의약품은 더 그렇다. 대표 스타틴 '리피토(아토르바스타틴)'가 2016년 새해 제약업계에서 낯선 인포그래픽 마케팅을 펼친다. 제품 자체에 임팩트가 많다는 자신감의 발로다. 한국화이자제약은 당뇨병치료제가 없다. 그런데 당뇨 관련 캠페인을 진행 중이다. "리피토는 당신입니다"라는, 이른바 '당신' 캠페인이다. 이 역시 같은 계열 중 유일하게 '제 2형 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험 감소' 적응증을 가졌기에 가능하다. "리피토는 '당신'입니다" 당뇨병 환자에서 입증된 Outcome과 신(信) 믿을 수 있는 스타틴, 리피토" 리피토 인포그래픽 마케팅에는 '당신' 같은 임팩트가 있다. 3회차로 구성됐고 회차마다 테마가 존재한다. ▲숫자로 보는 전설이 된 리피토 ▲리피토 'ALPs' 임상 ▲리피토 한국 임상 등이다. 1회차에서는 대규모 임상 근거로 심혈관계질환 위험 감소 효과를 입증한 '리피토'를 강조했다. 임상 경험 20년 이상, 임상 연구 환자수 8만명 이상, 진행 중이거나 완료된 임상연구 400건, Patient-years 임상경험 2억3000만건, 전세계 판매 137개국, 전문약 중 전세계 매출액 첫 100억 달러 제품, 심혈관계 분야 혁신적 임상연구 실적 보유 수 11건, 스타틴 연구 및 임상 6건 등이다. LDL-C 39~60% 수치 감소, CHD 다중 위험 요소가 있는 고혈압 환자 및 당뇨병 환자 위약 대비 심혈관 질환 발생 위험률 각각 36%, 37% 감소 등도 인포그래픽에 담겼다. 특히 ALPs 임상편(2회차)에서는 알프스 산맥 봉우리에 대표 임상 깃발을 꽂는 식으로 데이터를 알리는 기발함을 선보였다. Atorvastatin Landmark ProgramS 앞자를 따서 'ALPs'라는 재치있게 네이밍을 했다. 글로벌 치료 가이드라인(ACC/AHA, ADA, NICE 등)에 영향을 미친 임상은 함께 묶어 이해를 더했다. 고혈압 환자 심혈관계 사건 위험 감소 효과(ASCOT-LLA), 관상동맥 심질환 환자 심혈관계 사건 위험 감소 효과(TNT), 제2형 당뇨병 환자 심혈관계 사건 위험 감소 효과(CARDS), 급성관상동맥증후군 발생 환자에서 타 스타틴 대비 고용량(80mg) 치료 효과(PROVE-IT), 심근경색증 병력 환자 혈관재생술 위험 감소 효과(IDEAL) 등이 봉우리에 깃발을 꽂았다. 3회차에서는 한국인 대상으로 '리피토'가 대표 임상과 같은 효과를 내는지를 입증한 데이터를 수록했다. 업계 관계자는 "리피토는 특허만료약의 모범사례다. 복제약이 나왔지만 오히려 처방액이 늘고 있다.작년에도 1000억원 돌파가 예상된다. 방대한 데이터가 뒷받침해준 결과인데 이는 년간 고지혈증약 부동의 1위를 마크하는 원동력이다. 인포그래픽 마케팅도 근거 많은 리피토만의 자신감 표현"이라고 분석했다.

메디칼타임즈=이지현 기자보건의료 R&D전문가 출신 이사장이기 때문일까. 대한흉부심장혈관외과학회 선경 신임 이사장은 흉부외과 의사들의 #살길을 보건의료 R&D 연구에서 찾아야 한다고 했다. 의료환경이 임상 진료만으로는 생존하기 어려워지고 있으니 새로운 돌파구를 찾아야 한다는 게 그의 생각이다. 선경 이사장은 의과대학 임상 교수로는 처음으로 지난 2010년 7월부터 2년간 보건산업진흥원 R&D진흥본부장을 맡았다. 그는 임상에서의 경험을 살려 R&D 연구를 연계할 수 있는 조직과 시스템을 구축했는데 주력했다. 선경 흉부심장혈관외과학회 신임 이사장 이 같은 그의 이력은 학회 이사장직에서도 십분 발휘할 것으로 보인다. 그는 "상당수 흉부외과 의사들은 임상에만 집중해왔기 때문에 R&D 연구에 익숙하지 않다"면서 "앞으로 학회 차원에서 다양한 분야의 연구원들과 융합할 수 있는 소통 창구를 마련할 계획"이라고 말했다. 흉부외과 의료진이 타 분야의 연구원과 융복합 연구를 통해 시너지를 낼 수 있도록 지원을 아끼지 않겠다는 것이다. 그는 "흉부외과의 역할이 임상진료에만 있는 것은 아니다"면서 "미국의 하버드의과대학 등 세계 유수의 의과대학이 인정받는 이유는 임상진료보다는 연구 실적 덕분"이라고 환기시켰다. 또한 그는 학회와 흉부외과의사회와의 협력관계도 강화해나갈 생각이다. 이는 수년 째 흉부외과 전공의 지원 미달 현상을 타파하기 위한 대안 중 하나다. 그는 "흉부외과 전공의 지원율을 높이려면 결국 1차 의료를 살려야 한다"면서 "대학을 떠난 흉부외과 의사들이 잘 돼야 전공의 지원이 늘어날 수 있을 것"이라고 내다봤다. 선경 이사장은 이를 위해 학회와 의사회가 서로 문호를 개방하고 회원들 간에 교류를 활성화할 예정이다. 그는 "앞으로 수가 등 의사회 이슈에 대해 학회도 적극 나설 것"이라면서 "정부와 협상에 나설 때에도 한 목소리를 낼 생각"이라고 말했다. 그는 이어 "1차의료에서 흉부외과 의사들이 제역할을 할 수 있어야 전공의 미달현상도 사라질 것"이라면서 거듭 개원가와의 교류를 강조했다.

메디칼타임즈=안창욱 기자 사립의대 전임교원이 대학 부속병원이 아닌 의대 협력병원에서 겸직할 수 있는 구체적인 후속조치가 입법예고되자 제도를 악용할 수 있다는 우려의 목소리가 나오고 있다. 올해 1월 26일 사립학교법 개정안이 국회를 통과했다. 개정된 사립학교법에 따르면 사립의대 교원도 임상교육을 위해 필요한 경우 대학 총장의 허가를 받아 의대 부속병원이 아닌 협력병원에서 겸직할 수 있다. 사립의대 전임교원이 부속병원이 아닌 협력병원에서 겸직할 수 있는 법적 근거를 마련한 것이다. 이렇게 되면 의대 부속병원이 없거나 규모가 적은 사립의대들은 의료법인, 사회복지법인 등과 협력병원 협약을 맺고, 이들 병원에 전임교원을 파견해 의대생 임상실습을 할 수 있게 된다. 감사원은 올해 초 협력병원 의사들에게 지급된 사학연금 등 607억원을 환수하라고 요구했다. 관동대 명지병원, 성균관대 삼성서울병원, 가천의대 길병원, 울산대 서울아산병원, 을지대 을지병원, 한림대 강동성심병원, 차의대 차병원 등 17개 협력병원에 근무하는 1818명의 임상의사들이 전임교수직을 박탈당할 위기에 처한 것도 법적 근거가 없었기 때문이다. 교과부는 사립학교법이 개정되자 최근 법 시행령 개정안을 입법예고했다. 개정안은 총장이 협력병원 시설여건 등을 고려해 겸직기준을 정하고, 겸직허가는 대학 교원인사위원회의 심의를 거쳐야 하며, 겸직교원의 직무는 임상 교육 및 연구, 진료 등을 고려해 총장과 협력병원이 협의해 정하도록 했다. 겸직교원의 보수는 대학에서, 진료수당은 협력병원에서 지급하게 된다. 다만 무분별한 임용을 막기 위해 겸직교원 총량을 제한했다. 교원의 겸직허가 범위 산출식은 다음과 같다 교과부에 따르면 이 공식을 적용할 경우 위에서 언급한 7개 의대만 하더라도 2900명 가량의 겸직 교수를 확보할 수 있다. 교원자격 논란이 된 1818명의 교수 외에도 1천명 이상을 추가로 겸직 교수 발령을 낼 수 있다는 것이다. 사립학교법 시행령이 개정되면 겸직 교수는 폭발적으로 증가할 것으로 예상된다. 이들 7개 의대 외에 나머지 34개 의대도 겸직교원 총량 범위 안에서 얼마든지 의대 협력병원을 지정한 후 겸직교수로 발령할 수 있기 때문이다. 이와 관련 A의대 교수는 10일 "이런 식으로 하면 전국의 웬만한 중소병원들이 의대와 협력병원을 맺게 될 것"이라고 경고했다. 예를 들어 현재 B의대 전임교수가 200명이고, 겸직교수 총량 제한에 따라 400명까지 늘릴 수 있다고 치자. 그러면 B의대는 300병상 이상급 중소병원 20개와 협력병원을 맺고 각 병원에 10명씩의 겸직 임상교수를 허가할 수 있다. 만약 각 병원당 겸직교수를 10명이 아니라 5명으로 제한하면 협력병원을 40개로 늘릴 수도 있다. 이런 식으로 의대 협력병원을 늘리면 여러가지 문제가 발생할 소지 역시 다분하다. 자금난을 겪고 있는 상당수 의대와 경쟁력 확보가 시급한 중소병원들이 돈으로 협력병원을 사고 팔 수도 있다. 사립학교법이 개정되기 이전에도 몇몇 의대가 협력병원을 지정하면서 수억원에서 수십억원을 받았다는 소문이 파다하다. 의대 협력병원 뒷거래, 동네의원 직격탄 우려 정부가 겸직교수들에게 지원하는 사학연금, 건강보험료 부담액도 눈덩이처럼 불어날 수밖에 없다. 겸직교수 총량규제 공식이 시행되면 의대 신설 욕구를 더욱 부추길 것이란 주장도 있다. A의대 교수는 "이런 공식이 적용되면 입학정원이 적은 의대라도 인가만 받으면 정부 지원도 받고, 여러 병원에서 뒷돈을 받아가며 교수를 거래할 수 있기 때문에 의대를 신설하기 위해 혈안이 될 것"이라고 우려했다. 의대 협력병원의 무한 확대는 개원가에도 직격탄이 될 수 있다. 지역 중소병원들이 대거 의대와 협력병원을 맺고 소속 의사들을 교수로 임명하면 환자들은 사실상 대학병원과 구별하기 힘들다. 당연히 환자들은 동네의원과 의료수가 차이가 거의 나지 않는 중소병원으로 대거 이동할 게 뻔하다. C의대 교수는 "의대 협력병원, 교수라는 명칭은 환자들에게 신뢰를 주고, 동네의원 환자 이탈을 가속화할 것"이라면서 "이는 의료전달체계 왜곡을 심화시키는 결과를 초래할 수 있다"고 환기시켰다. A의대 교수는 "겸직 임상교수 남발을 막기 위해서는 모든 겸직 임상교수를 해당 대학의 전임교수로 규정해야 한다"면서 "이렇게 되면 논문, 연구 실적 평가에서 분모가 커져 해당 대학의 평가가 나빠지기 때문에 함부로 교수를 늘릴 수 없을 것"이라고 밝혔다. 반면 교과부 측은 "겸직 교수라 하더라도 대학에서 인사위원회 심의를 거쳐 공정하게 채용한 후 협력병원에 파견하는 것이어서 교수를 남발할 소지는 적다"고 말했다.

메디칼타임즈=이인복 기자 최근 협력병원 의사들을 전임 교원으로 인정하는 사립학교법 개정안이 마련됐다. 현재 의학교육의 현실을 감안해 겸직이 금지된 사립학교 교원들을 협력병원에서 근무할 수 있도록 하는 것이 법안의 골자다. 이에 따라 교육과학기술부는 임용 기준을 마련하기 위해 용역을 발주하고 공청회를 열며 후속 작업에 힘을 쏟고 있다. 하지만 법안 개정에도 불구하고 이에 대한 논란은 여전하다. 하위 법령으로 내놓은 안들이 현실에 맞지 않는 부분이 많기 때문이다. 우선 가장 논란이 되고 있는 것은 B안으로 제시된 교수 총원을 제한하는 방안이다. B안에 따르면 전임 교원의 수는 (현재 학부학생수×1)+(의전원 학생수×2)+(일반대학원 학생수×1.5)로 제한하게 된다. 현재 학부생과 대학원생 수에 맞춰 교수 수를 제한하자는 것이다. 물론 수많은 사립의대 중 일부는 교원 자격에 미달되는 의사를 교수로 임용하는 사례가 있을 수는 있다. 하지만 교육에 필요한 교수 수조차 채우지 못하는 일부 의대가 존재하는 상황에서 이같은 방안은 현실과 괴리가 있다. 실제로 이러한 제한을 받게 되는 울산의대나 성균관의대는 1년에 수백편의 SCI 논문을 쏟아내는 국내 최고 수준의 명문 의과대학이다. 이들이 국내 학계나 세계 의학계에서 차지하는 비중은 무시할 수 없는 수준이며 연구 실적 또한 탁월하다는 것은 누구도 부인할 수 없는 부분이다. 이러한 가운데 일부 의사들이 학생 교육에 참여하지 않았다고 해서 그들의 교수 자격을 박탈하는 것은 시대착오적인 발상이라는 지적을 면하기 어렵다. 특히 연구중심병원을 육성하는 것을 기반으로 의료산업을 신수종사업으로 키우겠다는 정부의 입장에서는 모순된 정책이 아닐 수 없다. 현재 문제가 되고 있는 사학연금도 마찬가지 경우다. 성균관의대의 경우 전임교원에게 지급되는 사학연금 혜택 중 국가가 부담하는 금액은 1년에 10억원이 채 되지 않는다. 하지만 대학알리미 등에 따르면 성균관의대가 지난 2010년 발표한 SCI 논문은 328편에 달한다. 정부의 입장에서는 고작 10억원을 투자해 수백편의 SCI 논문을 만드는 알짜배기 장사를 하고 있는 셈이다. 지금이라도 다시 한번 계산기를 두드려 봐야 하는 이유다.

메디칼타임즈=장종원 기자 보건의료산업 발전을 선도하는 연구중심병원을 체계적이고 종합적으로 육성하기 위한 법적 근거를 마련한 법안이 국회 상임위원회를 통과했다. 국회 보건복지위원회는 15일 전체회의를 열어 이 같은 내용을 담은 보건의료기술진흥법 개정안을 의결했다. 개정안은 병원의 연구 조직 인력 시설·장비 등 연구 기반 인프라와 최근 3년간 연구 실적 등을 반영해 연구중심병원을 지정토록 했다. 임상연구시 한시적 비급여 인정, 기술료 징수 관리업무 위탁 등의 연구중심병원 지원책도 담았다. 또한 이날 회의에서는 전자상거래 등에서 시력보정용 안경 판매를 금지한 의료기사법 개정안도 통과했다. 의료기사 면허갱신제는 사회적 합의가 없었다는 이유로 처리가 유보됐다. 아울러 마약류 소매업자의 온라인상 향정신성의약품 판매 금지, 의료용 마약 수출 허용, 임시 마약류 지정 등의 내용을 담은 마약류 관리법 개정안도 복지위를 통과했다. 한편 이날 열린 국회 법제사법위원회에서는 전문대학 간호학과의 수업연한을 4년으로 늘릴 수 있도록 하는 고등교육법 개정안을 의결했다. 이에 따라 간호계의 숙원인 간호교육 일원화는 국회 본회의 절차만 남겨두게 됐다.

메디칼타임즈=안창욱 기자서울아산병원(원장 이정신)이 매년 200여명의 아시아 암 전문의들을 초청, 교육하는 프로그램을 시행한다. 개발도상국 의사들에게 선진 의술을 전파하면서 아시아권 의사들이 환자 진료를 의뢰하는 병원을 만들겠다는 ‘아산 인 아시아’ 전략이다. 서울아산병원은 최근 중국과 인도, 태국 등 아시아 국가에서 찾아온 간질환 전문 내과, 외과 의사 20여 명에게 3일간 최신 간암 치료법을 전수했다. 또 서울아산병원은 이들이 수술을 참관할 수 있도록 하고, 영상의학과 혈관조영실에서 간암의 방사선 치료법을 직접 시연했다. 서울아산병원의 이번 교육 프로그램은 세계 최고의 간암 치료 교육 프로그램으로 널리 알려진 스페인 바르셀로나의대 교육과정과 같이 다국적 제약사인 바이엘의 후원으로 이뤄진다. 바이엘은 바로셀로나의대에서 처음 PATH(Program for the Advancement of Therapy in Hepatocellular Carcinoma) 프로그램을 시행하고 있으며, 최근 각 대륙별로 간암 치료 거점 교육센터를 지정하고 있다. 서울아산병원이 아시아지역 간암 치료 교육센터로 선정된 것이다. 서울아산병원 간암센터는 전세계 간암 치료 석학으로 구성된 평가단으로부터 엄격한 현장심사와 주요 연구 실적 평가를 거쳐 지난 4월 아시아를 대표하는 간암 치료 거점 교육센터로 지정 받았다. 이에 따라 서울아산병원은 분기별로 50명 가량의 아시아 간암 전문의들을 초청해 교육 프로그램을 진행하며, 이에 투입되는 모든 경비는 바이엘이 부담하게 된다. 서울아산병원은 이를 통해 ‘아산판 미네소타 프로젝트’를 꾀할 계획이다. ‘미네소타 프로젝트’란 미국이 1950년대 한국의 가난한 의학자들을 미네소타의대에서 선진의학을 배울 수 있도록 초청한 교육지원사업을 의미한다. 이로부터 50년이 지난 현재 한국 의료가 임상진료의 강국이 된 만큼 개발도상국 의사들에게 되돌려 주겠다는 것이다. 특히 서울아산병원은 아시아 의사들에게 선진 의술을 전수하면, 이들이 자연스럽게 병원 홍보대사 역할을 할 것으로 기대하고 있다. 이들이 자국에서 진료하면서 부득이 외국 병원으로 환자를 보낼 수밖에 없는 상황이 되면 자신들이 교육받은 서울아산병원을 적극 추천하지 않겠느냐는 것이다. 국내 대부분 의료기관들이 해외환자 유치에 나서고 있는 것과 달리 서울아산병원이 아시아 의사 교육에 심혈을 기울이는 이유도 바로 여기에 있다. 서울아산병원은 최근 몇 년 전부터 외국인의사 250명 가량이 매년 연수를 받고 있는데 간암 치료 거점 교육센터로 지정됨에 따라 이러한 전략에 날개를 달게 됐다.

메디칼타임즈=이창진 기자 CHA 의과학대학교(총장 박명재)는 8일 "이훈규 전 인천지검장(사진 왼쪽, 한나라당 충남도당위원장)이 줄기세포연구를 위한 1억원을 기부했다"고 밝혔다. 이훈규 전 지검장은 최근 박명재 총장을 방문하여 '아름다운 동행, 아름다운 약속' 참여신청서 약정서를 전달하고 기부했다. 이 전 지검장은 “바이오산업의 신성장동력인 줄기세포연구에 있어서 CHA 의과학대학교가 앞장서고 있다는 점은 매우 고무적인 일”이라면서 “세계줄기세포 연구 수준으로 발전하는데 작은 도움이 되길 희망한다”고 말했다. 박명재 총장은 “이훈규 충남도당위원장의 기부를 통해 차병원그룹은 인력과 시설, 연구 실적 면에서 명실공히 줄기세포연구의 메카로서 향후 생명 연장의 새 지평을 여는데 큰 도움이 될 것으로 기대된다”고 화답했다. 이훈규 전 인천지검장은 충남 아산 출신으로 제20회 사법시험에 합격해 대검 중앙수사부 제1과장, 대전지검 검사장, 인천지검 검사장 등을 역임했으며, 현재 충남도당위원장과 법무법인 다솔의 대표 변호사로 활동하고 있다.

메디칼타임즈=정인옥 기자장영철 한림대 한강성심병원 성형외과 교수는 영국 케임브리지 소재 국제인명기관인 IBC(International Biographical Centre)로부터 21세기의 뛰어난 지식인으로 선정돼, 2005년 말 출간되는 '2000 Outstanding Intellectuals of the 21st Century'에 등재될 예정이다. IBC는 세계 3대 인명사전 제작사 중 하나로, 각 분야에서 선도적인 역할을 해 온 인물들을 선정하여 인명사전을 제작하고 있다. 장영철 교수는 화상재건 및 화상의 치유 등에 대한 50여 편의 논문을 국내외 학회지에 게재하고, 국내외 학술대회 및 학회에서 발표하는 등 국내 의료계에서 이룬 성과와 능력을 인정받아 21세기의 뛰어난 지식인으로 선정되는 영예를 안았다. 이에 앞서 장영철 교수는 지난 3월 IBC로부터 ‘올해의 의학자(International Health professional of the Year)’ 상 수상자로 선정되기도 했다. IBC는 세계 유수 의학자들을 대상으로 연구 실적 등을 기준으로 엄정한 평가를 거쳐 매년 선정, 올해의 의학자상을 시상했다. 장영철 교수는 경희의대를 졸업하고 89년 한림대학교의료원에 임용되어, 99년부터 현재까지 한강성심병원 성형외과 과장으로 봉직 중이며, 대한성형외과학회, 미국화상학회 등 여러 학회에서 활동하고 있다.

메디칼타임즈=이창열 기자 비타민C 전도사로 불리는 서울대의대 해부학교실 이왕재(49) 교수가 영국 국제인명센터(IBC, International biographical Center)로부터 올해의 의학자로 선정됐다. 앞서 이왕재 교수는 지난 7월 세계적인 인명사전인 ‘마르퀴스 후스 후’(Marquis in Medicine and Healthcare)에 등재된데 이어 또다시 세계 3대 인명기관에 선정되는 영예를 안게 됐다. 13일 서울대병원에 따르면 ‘올해의 의학자’상은 세계적인 인명기관인 영국 IBC가 전 세계 유수 의학자들을 대상으로 연구 실적 등을 기준으로 엄정한 평가를 거쳐 매년 선정 발표한다. 이 교수는 1990년부터 서울대 의대 교수로 재직하면서 인체 구조와 면역학 분야에 탁월한 연구 실적을 보였으며 세계적인 면역학 권위지인 ‘Cancer Immunology'와 ’Melanoma Research' 등에 최근 비타민C 관련 논문을 실었다. 또 비타민C 강의와 개인 홈페이지(doctorvitamin-c.co.kr) 등을 통해 국민건강 증진에 이바지해온 점 등 국내외적인 연구활동이 인정됐다. 특히 이 교수는 세계적으로 유명한 학술지인 J of Cellular Physiology에 비타민C가 종양세포를 파괴하는데 철분 대사를 교란하여 선택적으로 종양세포만을 죽일 수 있음을 밝혔으며 비타민C가 기존의 종양치료 요법에 탁월한 보조치료 수단으로 사용될 수 있는 가능성을 제시했다.