오는 7월 포괄수가제 강제 시행을 두고 의료계가 크게 반발하고 있는 가운데 대학병원들도 자체적으로 주판알을 튕기며 손익계산에 분주한 모습이다.

대학병원들은 특히 일선 병의원급 의료기관보다 난이도가 높아 손실폭이 더 크다는 점을 강조하며 강제시행은 어불성설이라는 입장이다.

빅5병원에 포함되는 A대형병원은 최근 포괄수가제가 강제 시행될 경우 병원이 입는 손해에 대한 분석을 완료하고 이에 대한 대비책 마련에 들어갔다.

이 병원의 경우 편도 및 아데노이드 수술 분야에서 25억이 조금 넘는 손해가 발생하고, 제왕절개 분만에서도 비슷한 규모로 매출이 감소할 것으로 분석됐다.

또한 탈장수술과 백내장 등을 포함하면 최소한 백억원대 손해가 불가피하다는 결론을 내렸다.

B대형병원도 비슷한 규모의 손해를 예상하고 있다.

특히 이 병원은 안과 분야를 특성화 시켜 백내장 수술 건수가 상당하다는 점에서 이 분야 손해를 만회하기 위한 방법을 찾는데 집중하고 있다.

중대형 대학병원들도 손익계산에 분주한 모습이지만 대책이 없어 발만 동동 구르고 있다.

특히 이들 병원들은 지역 밀착형 진료체계를 갖추고 있다는 점에서 자칫 의료전달체계가 무너질 수 있다며 우려섞인 목소리를 내고 있다.

C대학병원 보직자는 "당장 내년에 포괄수가제가 강제시행되면 협력병의원에서 7개 질병군 환자를 의뢰했을 경우 이를 받아들일지부터 고민하게 될 것"이라며 "의료전달체계가 무너지는 결과가 나올 수 있다"고 걱정했다.

같은 질병이라도 훨씬 난이도가 높고 인력과 재료가 배 이상 투입되는 수술에 같은 수가를 적용하면 이를 감수할 대학병원이 얼마나 있겠느냐는 지적이다.

A대학병원 이비인후과 교수도 "같은 편도 및 아데노이드 수술이라해도 병의 진행 정도와 베이스에 따라 중증도가 천차만별이다"면서 "특히 재발성 편도암은 상당히 난이도가 높은 수술"이라고 설명했다.

이어 그는 "재발성 편도수술이나 후두암 베이스 편도암은 사망률이 상당히 높은 수술"이라며 "단순 편도 수술과 동일한 수가를 준다면 대학병원은 무조건 손해를 감수하라는 의미와 다를 바 없다"고 꼬집었다.