캐나다 주이시 종합병원 연구팀, TRT-심혈관 상관성 연구 투약 6개월~2년간 위험도 35% 증가
갱년기 남성에 주로 처방되는 호르몬 요법이 뇌졸중 및 심장 마비 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
캐나다 주이시 종합병원(Jewish General Hospital) 로랑 아줄레(Laurent Azoulay) 박사 등이 연구한 테스토스테론 요법과 심혈관 질환 사이의 연관성 연구가 18일 미국의학저널(The American Journal of Medicine)에 게재됐다(doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.03.022).
테스토스테론(TRT)은 남성의 2차 성징 발현과 생식기 발달에 관여하는 남성 호르몬으로 40대 전후 남성의 갱년기 증상의 원인으로 테스토스테론 수치 감소가 지목되기도 한다.
연구진은 영국의 1995년~2017년까지 일차 진료 기록부에 등록된 TRT 수치가 낮은 45세 이상 남성 1만5401명을 대상으로 코호트 조사했다.
평가는 TRT의 사용 유무에 따른 허혈성 뇌졸중, 일시적 허혈 발작 및 심근 경색의 위험도 비교로 이뤄졌다.
7만1541인년(person-years) 추적 기간 동안 850명의 환자가 허혈성 뇌졸중/일시적 허혈 발작/심근 경색의 조기 발병률을 경험했다(crude incidence rate 1.19).
비 사용자와 비교했을 때 TRT 사용은 복합적 위험 증가와 관련이 있었다(HR 1.21). 위험 비율(HR)이 1.21이라는 것은 21% 위험도가 증가했다는 뜻이다.
기간으로 보면 심혈관 위험은 TRT 사용 6개월부터 2년까지 가장 높았고(HR 1.35), 연령으로는 45~59세 남성에서 가장 높았다(HR 1.44).
연구진은 "TRT 요법은 남성 호르몬 수치가 낮은 고령 남성들, 특히 첫 2년간의 사용 기간 동안 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있다"며 "TRT 요법을 사용하는데 있어서 주의가 필요하다"고 당부했다.
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