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개원가, 건보공단 의료쇼핑 통제에 등터진다

이지현 기자
발행날짜: 2009-04-02 06:49:35
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환자들 진료정보 유출 항의…의사들 신뢰저하 우려

"병원이 환자 개인정보를 외부로 노출시켜도 되나요?"

경기도 김모 원장은 몇 일전 단골환자에게 황당한 항의 전화를 받았다.

내용인 즉 이랬다. 건강보험공단이라는 곳에서 전화를 받았는데 자신이 의료기관 이용을 했던 내역을 상세히 알고 이것 저것 물어봤다.

문제는 그 과정에서 환자는 불쾌감을 느꼈고 의료기관이 자신의 병원진료 기록을 공단에 노출시켰다고 판단해 항의 전화를 하기에 이른 것이다.

당황한 김 원장은 건보공단의 역할에 대해 설명했지만 환자는 그의 말을 들으려고 하지 않았다.

1일 개원가에 따르면 건보공단에서 실시하고 있는 환자진료행태 점검 사업이 환자진료에 영향을 주고 있다.

위 사례는 환자가 건보공단의 '합리적의료이용' 및 '사례관리' 사업에 대해 몰라 발생한 해프닝이지만 개원의 입장에서는 단순한 해프닝으로 보고 웃어넘길 일만은 아니라는 것이다.

게다가 합리적 의료이용 상담요청 안내문에는 '불필요한 의료이용으로 오히려 건강을 해치는 사례가 증가해 올바른 의료이용을 지원하고자 직접 방문해 상담과 건강보험제도 등 궁금한 사항을 설명해주겠다'는 내용이 담겨있어 자칫 환자들은 자신이 과잉진료 받은 게 아니냐는 의구심을 가질 수 있다는 설명이다.

김 원장은 "평소 단골 환자여서 긴밀한 라포르 형성이 됐다고 생각했는데 이번 일로 환자와의 신뢰가 무너진 듯해 안타깝다"며 "건보공단의 홍보가 더욱 필요했다"고 말했다.

그는 이어 "이 같은 사례는 공단이 의도했든 하지 않았든 환자들은 의사의 진료에 대해 의혹을 품게 하고 의사와 환자간에 신뢰를 무너지게 한다"며 덧붙였다.

이에 대해 건보공단 관계자는 "환자들의 의료쇼핑을 줄이자는 취지에서 합리적 의료이용 상담요청 사업을 추진하고 있다"며 "이와 함께 사례별관리 사업을 실시, 당뇨나 고혈압 등 만성질환자들에게 질병에 따른 처방을 받도록 안내를 하고 있다"고 말했다.

그는 이어 "일부 의료기관에서 환자들로부터 항의를 받는 상황에 대해 일부 이해는 되지만 공단 또한 이 사업에 대해 적극적으로 홍보를 하고 있다"며 "행여라도 환자들의 항의가 있다면 의사들이 자세하게 설명해주면 해결될 것으로 생각된다"고 덧붙였다.

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