노인진료비 규모가 20조원에 육박한 가운데 75세 이상 환자의 빠른 증가가 전체 노인진료비 상승을 이끈 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원은 1일 2014년 건강보험의 65세 이상 노인진료비 현황을 분석한 결과, 가입자 기준 인구 수는 601만명, 진료비는 19조 3551억원으로 전년 대비 10.4% 증가한 것으로 나타났다고 밝혔다.

2014년 진료비 규모를 예비(55~64세)·전기(65~74세)·후기노인(75세 이상)으로 구분하면 각각 9조 96573억, 9조 9419억, 9조8814억원으로 서로 비슷한 규모인 것으로 나타났다.

이를 진료비 점유율을 살펴보면 각각 32.8%, 33.7%, 33.5%로 2010년에 대비 후기노인 진료비 점유율은 27.1→33.5%로 6.4%p 증가했고, 전기노인 및 예비노인은 각각 38.5→33.7%, 34.4→32.8%로 4.8%p, 1.6%p 감소한 것으로 분석됐다.

전기·후기 노인진료비의 구성요소별(환자 수, 1인당 진료비, 일당진료비) 증가율을 보면, 후기노인의 경우 환자 수, 1인당 진료비, 일당진료비 증가 수준이 각각 42.4%, 19.3%, 15.0%로 예비·전기노인보다 높은 것으로 조사됐다.

심평원에 따르면 노인진료비(전기·후기) 증가는 주로 후기노인 진료비 증가에 기인하는 것을 알 수 있고 후기노인 진료비는 해당 연령의 환자 수 증가 때문인 것으로 추정된다.

후기노인 진료비 증가 원인을 구성요소별 기여도로 살펴보면, 환자 수 요인이 66.7%, 1인당 진료비 요인이 33.3% 진료비 증가에 기여했으며 예비·전기노인 진료비 증가에는 환자 수 요인이 각각 95.3%, 87.8% 기여한 것으로 분석됐다.

65세 이상 고령환자, 약국의원 주로 이용

요양기관종별 이용내역을 보면, 주로 이용하는 요양기관은 약국, 의원, 종합병원(상급병원 포함), 치과인 것으로 나타났다. 2010년 대비 내원일수가 급증한 요양기관은 예비·전기·후기노인 모두 치과 및 요양병원이었다.

특히 환자 수 증가율이 두드러진 요양기관은 치과, 종합병원(상급병원 포함)이고 이곳에서 후기노인 환자 수 증가율은 각각 81.1%, 63.2%인 것으로 분석됐다.

노인성 질환(뇌혈관, 치매, 파킨슨, 기저핵의기타퇴행성 질환) 관련 입원 환자 수는 지속적으로 증가하는 추세에 있으며, 특히 치매질환으로 입원한 경우 2010년에 비해 예비노인은 46.1%, 전기노인은 29.7%, 후기노인은 86.3% 증가한 것으로 나타났다.

입원진료비는 후기노인에서 노인성 질환(뇌혈관질환, 치매, 파킨슨) 관련 비용 규모가 클 뿐 아니라 증가율 수준도 74.6%, 138.4%, 204.5%로 매우 높았다.

심평원 관계자는 "향후 후기노인의 높은 환자 수 증가는 노인진료비 증가에 큰 영향을 미칠 것"이라며 "예비노인의 노인인구로의 신규 진입도 새로운 노인진료비 증가요인이 될 것으로 추정된다"고 설명했다.

그는 "지속가능한 건강보험 재정관리를 위해 노인진료비 추이를 지속적으로 모니터링하는 한편 더욱 효과적인 관리방안을 모색할 필요가 있다"고 밝혔다.