임상 현장에서 의사들이 매일 겪은 심리적 갈등 '환자를 볼 것인지 검사 결과를 볼 것인지'에 대해 해답을 제시하는 책이 나왔다.
최근 서울대병원 신경과 윤병우 교수가 발간한 '환자를 볼까, 검사를 볼까?'가 바로 그 책.
윤 교수는 임상추론 방법론을 다룬 영국 노팅엄대학 니콜라쿠퍼(Nicola Cooper), 존 프레인(John Frain) 박사의 저서 'ABC of Clinical Reasoning' 한국어 번역본을 출판했다.
환자의 임상정보를 근거로 적절한 진단과 치료방법을 제시하는 것을 '임상추론'이라고 한다. 여기에는 복잡한 인지심리학적 사고가 필요한데, 훌륭한 의사에게는 필수적인 소질이라 할 수 있다.
오진이 발생하는 이유는 의학적 지식이 부족한 경우도 있겠지만, 대다수는 인지 오류에 의한 경우가 많다. 따라서 여러 임상정보를 통합하고 평가해, 적절한 추론을 하는 것이 무엇보다 중요하다.
이 책은 '임상추론의 개요', '병력청취와 진찰방법', '진단검사의 해석방법', '임상추론 모델', '인지편향 오류', '메타인지를 통한 인지편향 제거' 등을 주제로 다루고 있다. 이 뿐만 아니라 임상추론을 효과적으로 배우기 위한, '임상추론 교육 방법론'도 함께 포함했다.
이번 책을 옮긴 윤병우 교수는 디지털이 발달한 세상에서도 진료에 있어 아날로그적 접근이 필요하다고 주장했다. 그가 말하는 아날로그적 접근은 바로 환자와 신뢰를 만드는 과정이다. 의사가 검사결과를 읽기 위해 컴퓨터와 마주보는 것이 아니라, 환자와의 대화를 통해 그들의 병력을 청취하고, 진정한 공감을 통하는 절차가 필요하다고 말한다.
특히, 임상가적 역량으로서 의사소통 능력은 정보기술 발전으로 의료정보 비대칭성이 점차 사라지는 상황에서 더욱 중요하다고 강조했다. 그리고 환자와 함께 하는 의사결정이 더 중요해지고 있다고 전했다.
윤 교수는 "이번 책이 의대학생과 전공의뿐 아니라 이미 환자 진료의 경험이 쌓인 모든 임상가들에게도 도움이 되길 바란다"고 전했다. 그는 이어 "의학교육 개선에 관심이 있는 그 밖에 모든 독자들에게도 양질의 정보를 제공하는 계기가 됐으면 좋겠다"고 덧붙였다.
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