전문과목별 전문의 수급문제 해결을 위해 수가현실화와 의료전달체계 개선 등 근본적 해결책 이외에도 의료계 스스로가 전문의 수련제도의 틀을 바꾸는 등 합리적인 노력이 있어야 하고, 새 정부는 이를 적극 지원해야 한다는 지적이다.

포천중문의대 지영건 교수(예방의학)는 병원협회지 최신호 기고를 통해 "현재 전문의와 관련된 가장 큰 문제점은 배출되는 전문의들의 전문과목과 활동내용이 국민의 의료필요에 부합하지 못하고 있다는 점"이라고 지적하면서 이같이 밝혔다.

지 교수는 먼저 전문의 수련과정 개편을 위한 모델로 기본 진료과목을 일정기간 수련해야 특정 전문과목의 수련을 가능하게 하는 미국식과 영국식을 참조할 수 있다고 했다.

즉 내과, 소아과, 외과 등 기본 진료과목을 2~3년 수련한 경우 성형외과, 정형외과 등 특정 전문과목 지원이 가능하도록 하자는 것이다.

인턴 제도를 없애 기본진료과목의 전문의가 되는 기간을 단축시키는 방안도 함께 제시됐다.

지 교수는 "특정 전문과목의 전문의가 되는 것이 기본 진료과목의 수련을 전제로 하기 때문에 국민적 의료 필요에 따른 전문의 수급이 원활할 것으로 기대된다"고 말했다.

그는 이어 기본 진료과목 수련기간 단축 및 분과 전문의 제도 활성화도 고려되어야 한다면서 내과, 소아과 등 기본 전문과목의 수련기간을 2~3년으로 줄이고 호흡기 전문의, 소화기 전문의, 심장 전문의 등 분과 전문의를 기본 전문과목 수련 이후의 별도 과정으로 두는 방안을 제시했다.

지 교수는 또 전문과목별 전공의 정원책정 방법의 개편 방향으로 교육부가 대학교의 학생 정원당 확보하여야 할 전임교원수를 정하는 것처럼 전속전문의 수 대비 수련이 가능한 레지던트(년차 불문)의 총 수를 적용해 정원을 책정하는 것이 바람직하다고 강조했다.

지 교수는 "전속전문의 수가 전공의 정원을 결정하는 기준이 되는 현행 방식은 대형병원일수록 전공의를 독점하는 결과를 초래해 수련교육의 질이 오히려 떨어질 가능성도 배체할 수 없다"고 했다.

수련 프로그램과 관련해서도 지 교수는 현재 시행되고 있는 병원신임평가와 수련실태조사 대신 미국처럼 다수의 병원이 컨소시엄을 구성하는 '수련 프로그램 인증제'로 전환하는 것을 검토할 필요가 있다고 주장했다.

이같은 방법은 양질의 전문의 배출 뿐 아니라 수련 이후 1차 또는 2차 의료부분에서의 역할을 충실히 할 수 있는 틀을 마련하는 정책 대안이라고 생각된다고 지 교수는 밝혔다.