건강보험심사평가원이 노인환자에 대한 약물사용과 관련해 적정성 평가를 진행하는 방안을 추진하고 있는 것으로 알려졌다.

심평원 김보연 상임이사는 24일 '의약품 안전성과 비용'을 주제로 열린 팜 오케스트라 포럼에서 이 같은 계획을 밝혔다.

김 이사에 따르면 심평원은 현재 노인환자에 주로 사용되는 200여가지 약물을 대상으로 안전성 및 사용양태 분석을 진행하고 있다.

심평원은 이 결과를 바탕으로 향후 관리방안을 확정한다는 계획. 연구분석을 거쳐 필요성이 인정될 경우 이르면 내년초부터 노인 의약품 사용에 대한 적정성 평가가 진행될 예정이다.

김 이사는 "노인층은 의약품 안전 취약계층"이라면서 "이에 현재 200여가지 약물에 대해 사용 양태을 분석하고 있으며, 그 결과에 따라 적정성 평가 진행여부를 결정할 것"이라고 밝혔다.

심평원은 이를 통해 의약품 안전사용에 상대적으로 취약한 노인환자들의 건강을 보장하겠다고 밝히고 있으나, 그 속내에는 약제비 지출을 억제해 건강보험 재정을 절감하겠다는 의지가 담겨있다.

지난 8월 시행된 노인장기요양보험으로 약제비 사용량의 증가가 우려되고 있는 상황에서, 사전에 이에 대한 관리기전을 마련하겠다는 것.

김 이사는 이에 대해 "지난 8월 노인장기요양보험의 시행으로, 의약품 사용량이 증가할 것으로 예상하고 있다"면서 "특히 원외처방전발행이 허용된 상황이어서 약제비가 좀 더 늘지 않을까 생각된다"고 언급했다.

"질병금기 고시 서둘러야…DUR 성과있다면 계획대로 확대"

한편 김보연 이사는 의약품처방조제지원시스템(DUR)에 대해서도 의약품 안전사용을 보장하기 위해 필요하다고 강조하면서, 성과가 있다면 최종 3단계까지 그 대상을 확대해 나가겠다고 밝혔다.

동일요양기관 타 진료과목의 중복을 점검하는 2단계 시범사업에 이어, 예정대로 타 요양기관간 중복까지 관리할 수 있는 최종 3단계까지 그 대상을 넓혀나가겠다는 것.

그는 "동일 요양기관이라 하더라도 타 과목별로 중복되는 경우가 있어 이에 대한 시범사업 진행을 진행하고 있다"면서 "성과가 있다면 타 요양기관까지도 정보를 제공하는 등 노력을 기울이겠다"고 밝혔다.

이 밖에 김 이사는 식약청에 최대투여기간, 일 최대용량 등을 정하는 '질병금기' 항목의 조속한 지정을 요청하기도 했다.

김 이사는 "10만여개 달하는 약물상호작용 다 알기 어렵기 때문에 안전성에 대한 관리가 필요하다"면서 "식약청은 연령금기, 병용금기 뿐 아니라 치료기간, 최대용량 등 질병금기에 대해서도 빨리 접근해달라"고 요구했다.