대장암 조기 진단을 위한 대장내시경 국가검진 시범사업이 진행되고있는 가운데 개원가가 역할을 톡톡히 하고 있다는 긍정 평가가 나왔다.

대한검진의학회 장동익 고문은 16일 밀레니엄 힐튼 서울호텔에서 열린 학술대회에서 메디칼타임즈와 만나 "대장암 조기 진단을 위해 대장내시경을 국가검진으로 실시해야 한다고 2016년부터 주장했지만 대학병원 교수들이 쌍수들고 반대했다"며 "1차 의료기관의 실력을 믿을 수 없다는 게 주된 이유였다"라고 운을 뗐다.

그러면서 "정부가 지난해 대장내시경 시범사업을 실시한 결과를 보면 합병증 확률은 0.03%에 그쳤다"라며 "1차 의료기관의 실력이 좋다는 것을 입증한 셈"이라고 강조했다.

국립암센터 국가암관리사업본부 암예방검진부 서민아 과장은 이번 학술대회에서 지난해 8월부터 본격 시작된 대장내시경 시범사업 결과를 발표했다.

만50~74세의 경기도 고양시와 김포시 주민 3220명을 대상으로 대장내시경 시범사업을 진행했다. 시범사업에는 총 36개 의료기관이 참여했는데 종합병원이 4곳, 병원이 6곳, 의원이 26곳이다.

시범사업에 참여할 의사 인력에도 기준이 있다. 대한소화기내시경학회, 대한위대장내시경학회, 대한대장항문학회 중 한 곳의 인증을 받아야 하고 최근 2년 사이 대장내시경 검사를 300건 이상 해야 한다.

시범사업 결과를 보면 종합병원 4곳이 절반에 가까운 1498명(46.5%)에 대해 대장내시경을 실시했다. 의원 26곳은 1142건(35.5%)의 대장내시경을 소화했다. 의원 한 곳당 약 44건의 대장내시경을 한 셈이다.

시범사업 결과 10명 중 2명 꼴인 717명에 대해 조직검사를 실시했고 1194명(37.1%)의 용종을 절제했다. 절반이 넘는 57.3%에게서 용종(polyp)이 발견됐고 40.5%에게서는 선종(adenoma)이 나왔다.

합병증 발생률은 극히 낮았다. 미세천공 한명, 경미한 출혈 6명 수준이었다.

서민아 과장은 "미세천공 환자도 일주일 정도 입원을 했는데 수술 없이 자연 회복 됐다"라며 "내년부터는 시범사업 지역을 파주시까지 확대할 예정이다. 시범사업 목표 인원이 2만7000명으로 이제 시작단계"라고 설명했다.

이어 "2만7000명에 대해 시범사업을 하기 위해서는 예산이 관건"이라며 "5년 정도는 걸릴 것 같다. 그 이후 대장내시경 국가암검진 도입 여부를 다시 논의할 것"이라고 덧붙였다.

학술대회에서 이같은 시범사업 결과를 본 검진의학회는 일찌감치 시범사업을 실시했다면 하는 아쉬움을 피력했다.

장동익 고문은 "개원의의 대장내시경 실력을 폄하하지 않았으면 진작에 시범사업을 시작했을 것"이라며 "시범사업을 주저한 것이 이해되지 않는다"라고 꼬집었다.

그러면서도 "검진만 주로하는 검진기관에서는 하루에 의사 한 명이 대장내시경만 15~20건을 한다. 거의 불가능한 수치다"라며 "향후 시범사업이 본사업으로 간다면 의사당 일일 대장내시경 건수를 제한해야 한다"라고 주장했다.