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이녹사파린, 혈전기호증 임부 안전·효과
윤현세
발행날짜: 2004-02-09 07:59:42
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저용량 아스피린보다 정상아 출산율 높아
이녹사파린(enoxaparin)이 저용량 아스피린보다 혈전기호증 임신여성에게 효과적이며 안전하다고 Blood지에 발표됐다.
이녹사파린 같은 저분자량 헤파린을 합병증이 있는 임신 여성의 항혈전 예방요법으로 사용하는 것은 논란이 있어왔다.
프랑스 몽페리어 대학의 쟌-크리스토프 그리 박사와 연구진은 무월경 10주째부터 설명할 수 없는 이유로 유산된 여성을 대상으로 혈전예방 효과를 전향적으로 평가했다.
총 160명의 여성을 대상으로 시행한 임상에서 임신 전 엽산 5mg이 사용되기 시작하여 임신 기간 내내 사용됐으며 임신 8주 째부터 아스피린 1일 100mg 또는 이녹사파린 40mg이 투여됐다.
그 결과 정상아를 출산한 환자 수는 저용량 아스피린 투여군 80명 중 23명인 반면 이녹사파린 투여군은 80명 중 69명인 것으로 나타났다.
또한 신생아 체중은 이녹사파린 투여군에서 더 무거웠으며 수태기간에 비해 체중이 더 가벼운 경우는 저용량 아스피린 투여군에서 더 빈번했다.
각 세부그룹에서 이녹사파린이 저용량 아스피린보다 효과적이었으며 Z 단백질 결핍 또는 양성 항 Z 단백질 항체가 있는 경우에는 임신 결과가 좋지 않은 것과 관련이 있었다.
한편 두 군 모두 산모와 태아에서 유의적인 부작용은 없었다.
연구진은 “이번 임상 결과는 이녹사파린을 고위험 임신 여성에게 임신 기간 동안 사용하도록 뒷받침한다”고 말했다.
이녹사파린 같은 저분자량 헤파린을 합병증이 있는 임신 여성의 항혈전 예방요법으로 사용하는 것은 논란이 있어왔다.
프랑스 몽페리어 대학의 쟌-크리스토프 그리 박사와 연구진은 무월경 10주째부터 설명할 수 없는 이유로 유산된 여성을 대상으로 혈전예방 효과를 전향적으로 평가했다.
총 160명의 여성을 대상으로 시행한 임상에서 임신 전 엽산 5mg이 사용되기 시작하여 임신 기간 내내 사용됐으며 임신 8주 째부터 아스피린 1일 100mg 또는 이녹사파린 40mg이 투여됐다.
그 결과 정상아를 출산한 환자 수는 저용량 아스피린 투여군 80명 중 23명인 반면 이녹사파린 투여군은 80명 중 69명인 것으로 나타났다.
또한 신생아 체중은 이녹사파린 투여군에서 더 무거웠으며 수태기간에 비해 체중이 더 가벼운 경우는 저용량 아스피린 투여군에서 더 빈번했다.
각 세부그룹에서 이녹사파린이 저용량 아스피린보다 효과적이었으며 Z 단백질 결핍 또는 양성 항 Z 단백질 항체가 있는 경우에는 임신 결과가 좋지 않은 것과 관련이 있었다.
한편 두 군 모두 산모와 태아에서 유의적인 부작용은 없었다.
연구진은 “이번 임상 결과는 이녹사파린을 고위험 임신 여성에게 임신 기간 동안 사용하도록 뒷받침한다”고 말했다.
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