질병관리본부(이하 질본)가 경피용BCG백신 회수에 따라 피내용BCG백신의 원활한 접종을 위해 민간의료기관 접종 확대에 나선 가운데 소청과 개원가에선 "현실성이 결여됐다"며 비판이 제기되고 있다.
피내용BCG백신은 다른 백신과 달린 숙련된 테크닉이 필요한데 단순히 신청한다고 허가를 내주는 것은 현장 실정을 전혀 모른다는 것.
질본의 피내용BCG백신 접종기관 확대에서 나선 배경은 최근 식품의약품안전처는 일본산 경피용 BCG백신에서 비소가 검출된 사실이 확인됐다며 해당제품에 대한 회수조치를 내린 데 따른 영향.
질본은 피내용BCG백신의 물량이 충분하다고 밝혔지만 이와 별개로 피내용 BCG 백신 접종을 받을 수 있는 의료기관이 372개소로 한정돼 있어 영유아 보호자들의 불편이 예상돼 왔다.
실제, 일선 보건소에서는 피내용 BCG백신 접종을 하기 위해 길게는 3주가량 기다려야하는 모습도 연출된 상황.
이에 따라 질본은 피내용 BCG백신 예방접종의 접근성을 높이기 위해 민간의료기관이 신청할 경우 참여할 수 있도록 유도하고 있다.
참여는 의료기관이 영유아 환자가 많아 접종 필요성을 느낄 경우 시스템으로 직접 신청하거나 지역에 따라 접근성이 떨어지는 경우 보건소가 해당지역 의료기관에 협의하거나 독려를 하는 방식이다.
질본관계자는 "피내용BCG백신의 경우 일반 어린이 예방접종과 달리 접근성이 떨어지기 때문에 참여기관을 늘리려는 노력을 하고 있다"며 "접종기관이 많이 늘어난 것은 아니지만 이전과 비교했을 때 확실히 늘어나고 있다"고 밝혔다.
이와 관련해 대한소아청소년과의사회는 "단순히 신청을 받아서 숫자를 늘리는 것 자체는 말도 안되는 일"이라고 언급했다.
소청과 의사회 관계자는 "피내용 BCG백신은 근육층에 놓는 것이 아니라 포처럼 얇게 떠서 놔야하는데 신생아는 피부가 얇기 때문에 굉장히 어렵다"며 "충분한 검증 없이 신청을 하니 허가를 해준다는 발상은 탁상행정에 가깝다"고 말했다.
이번 경피용 BCG백신 사태에 대해 동영상을 게시했던 하정훈 원장(하정훈 소아과) 또한 "30년 가까이 피내용 BCG백신을 직접 놓고 있지만 굉장히 어려운 기술이고 의원에선 피내용을 맞추고 싶다고 바로 할 수 있는 게 아니다"며 "신생아의 경우 피내용을 놓으려면 의사, 간호사, 보호자까지 3명이 다 달라붙어야 하는데 민간의료기관의 신청이 많이 늘어나지 않는 게 당연하다"고 전했다.
질본은 이러한 현장의 의견 때문에 교육 수요조사를 통해 오랫동안 접종을 하지 않은 의사들에게 지원을 한다는 계획이지만 단기간의 교육만으론 실효성이 떨어진다는 게 개원가의 공통된 의견이다.
서울 A소청과 원장은 "피내용 BCG백신은 혈관주사보다 더 어려운 주사로 단기간에 교육한다고 해서 해결할 수 있는 문제가 아닌데 주사를 안 놔본 사람이 겁도 없이 이야기하는 것"이라며 "특히나 피내용 BCG백신은 기관 수를 늘리는 것이 아니라 정확하게 놓는 것이 중요하지만 이런 것에 대한 시스템도 마련하지 않은 상태로 숫자 늘리기만 해서는 의미가 없다"고 지적했다.
결국 이러한 상황에서 소청과의사들은 정부가 피내용 BCG백신 접종확대에 나서는 게 아니라 안전하다고 밝힌 경피용BCG백신의 공급하는 게 필요하다고 강조했다.
소청과 B원장은 "정부가 안전하다고 발표해놓고선 경피용 BCG백신을 회수하는 것 자체가 이해가 안 된다"며 "당장 경피용 BCG백신이 50~60%가까이 접종하는 상황에서 하루아침에 회수하는 것은 접종을 포기하라는 것과 마찬가지"라고 밝혔다.
그는 이어 "BCG백신에 대한 현실적은 대안은 피내용BCG접종기관을 늘리는 게 아니라 안정성이 확보된 경피용BCG백신을 풀어야 하는 것"이라며 "계속 정부가 명확한 입장을 밝히지 않고 지지부진 하다면 국민의 불안감만 남겨 접종률이 떨어지는 역효과가 있을 것"이라고 덧붙였다.
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