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입원 환자도 실손보험 간편 청구 혜택 확대

정희석
발행날짜: 2018-12-26 09:23:41
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‘M-Care 뚝딱청구’ 확대 운영…환자·보험사 시간 및 비용절감

레몬헬스케어(대표 홍병진)가 국내 최초로 스마트 헬스케어 플랫폼 ‘엠케어’ 기반 실손보험 간편청구 서비스 ‘M-CARE 뚝딱청구’를 세브란스병원서 입원 환자를 대상으로 확대 운영한다고 26일 밝혔다.

M-CARE 뚝딱청구는 앱 상에서 실손보험금 청구에 필요한 모든 데이터를 보험사에 즉각 전송할 수 있는 서비스.

지난 5월부터 외래 환자를 대상으로 서비스를 운영한 결과 전자화된 진료 데이터의 정확하고 신속한 처리로 탁월한 청구 절차 개선 효과가 입증되면서 입원 환자까지 서비스를 확대했다.

특히 서비스 확대를 통해 외래 환자에 비해 장기간 입원과 치료로 실손보험금 청구 금액이 큰 만큼 방대한 진료 기록 사본을 취합해 제출해야 하는 입원 환자 불편함이 크게 개선될 것으로 기대된다.

입원 환자의 많은 진료 데이터를 수기로 정확하게 심사하고 입력해야 하는 보험사의 시간과 비용부담 또한 상당 부분 해소될 전망이다.

현재 KB손보 및 NH농협생명과 함께 서비스 중인 M-CARE 뚝딱청구는 실손보험금 청구 소멸시효 3년 내에 속하는 모든 미청구 진료내역 확인과 일괄 청구가 가능해 수십 개 진료내역도 한 번에 청구할 수 있는 편의성을 제공한다.

또한 일반적으로 청구율이 낮은 5만원 이하 소액 청구건도 전체 청구건의 70% 이상을 차지하는 등 높은 청구율 개선효과를 입증했다.

홍병진 레몬헬스케어 대표는 “M-CARE 뚝딱청구를 이용 가능한 병원·보험사를 지속적으로 늘리고 미청구율이 약 20%에 달하는 약 처방 보험금에 대해서도 서비스를 확대할 계획”이라고 밝혔다.

그는 “병원과 환자는 물론 보험사와 약국까지 상생할 수 있는 M-Care 뚝딱청구 상용화로 실손보험금 간편 청구 문화를 조성하고 정착시키는데 앞장서겠다”고 덧붙였다.

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