서방형 니아신(niacin)인 '니아스팬(Niaspan)'을 시판하는 코스 제약회사는 스타틴에 니아스팬을 추가하며 조코와 제티아를 병용한 것보다 전반적 혈중지질 개선효과가 낫다는 COMPELL 연구 결과를 국제 아테롬경화증 심포지엄에서 발표했다.

미국 베일러 대학의 피터 존스 박사가 292명의 환자를 대상으로 시행한 12주간 무작위, 다기관, 공개 임상에서는 니아스팬 1000mg에 크레스토(rosuvastatin)를 각각 10mg, 20mg 추가하거나 리피토(atorvastatin)를 각각 20mg, 40mg 추가하여 크레스토만 20mg, 40mg 투여한 경우, 조코(simvastatin)와 제티아(ezetimibe)를 각각 20mg/10mg, 40mg/10mg 투여한 경우와 비교했다.

그 결과 LDL치 감소폭은 51-58%선으로 각각 용량군에서 차이가 없는 반면 니아스팬을 추가한 경우 고용량 조코/제티아 투여군보다 중성지방은 1.2-1.9배 더 감소하고 HDL치는 2.5-3.5배 더 증가한 것으로 나타났다.

또한 리포프로틴(Lp(a))의 경우 조코/제티아 투여군에서 사실상 증가한 반면 니아스팬 투여군에서는 유의적으로 감소했다.

[12주 후 임상개시점 기준 평균 퍼센트 변화]
....................................................LDL-C..HDL-C..TG....Lp(a) +
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Atorvastatin 40mg/Niaspan 2000mg...-56%....+22%....-47%....-20%
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Rosuvastatin 20mg/Niaspan 1000mg..-51%....+24%....-40%....-6%
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Simvastatin 40mg/Ezetimibe 10mg.....-58%....+10%....-33%*...+7%*
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Rosuvastatin 40mg..........................-54%....+7%*....-25%*...+5%*
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*리피토/니아스팬과 유의적인 차이를 보임

최근 고지혈증약 제조판매사는 조코의 미국 특허만료로 인한 매출감소를 우려, 자사 제품이 낫다는 임상결과 발표에 각축을 벌이는 상황. 조코의 제네릭 제품 시장진입으로 고지혈증 치료제 시장이 얼마나 타격을 받을지 주목된다.

조코와 제티아의 혼합제는 바이토린(Vytorin)이라는 상품명으로 미국 머크와 쉐링-푸라우가 미국에서 공동시판한다.