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심정지·중증외상 등 중증응급 환자만 '권역응급' 이송한다

발행날짜: 2022-08-29 09:09:16

복지부, 응급환자 효율적 이송체계 확보 2차 시범사업 실시
9월 30일까지 약 한달간…경기북부·천안·아산지역 대상 추진

119구급대원이 환자의 응급중증도에 맞춰 그에 맞는 응급의료기관으로 이송하는 제2차 Pre-KTAS 시범사업을 실시한다.

권역응급의료센터로 응급환자의 쏠림이 없도록 분산 이송해 신속 대응할 수 있도록 하겠다는 취지다.

보건복지부와 소방청, 대한응급의학회, 국립중앙의료원 중앙응급의료센터는 오늘(29일)부터 9월 30일까지 약 한달간 한국형 병원전(前) 중증도 분류체계 2차 시범사업을 실시한다고 밝혔다.

시범사업은 경기북부 11개 소방서 및 충남 천안·아산지역 3개 소방서 등 총 14개 소방서를 대상으로 진행한다.

현재도 119구급대에서 응급환자를 병원으로 이송할 때 환자 상태를 평가하고 응급, 비응급, 잠재응급 등의 중증도 분류를 시행 중이다.

<응급환자에 대한 119구급대와 KTAS 분류 비교>

하지만 병원 중증도분류(KTAS) 분류기준과 달라 병원전단계와 병원단계의 환자 중증도 분류를 통일해야한다는 의료계 의견을 반영한 것.

특히 지난해 코로나19 환자가 급증하면서 대형병원 응급실 포화상태로 중증응급환자를 제때 이송하지 못하는 사례가 발생한데 따른 조치다.

KTAS 분류에 따르면 레벨1(소생) 단계에 심정지, 중증외상 등이 해당하며 레벌2(긴급) 단계에는 호흡곤란, 토혈 환자를, 레벨3(응급)단게는 경한 호흡부전 등이다.

이에 따르면 레벨 1, 2 단계까지는 권역응급센터로 이송하지만 레벨3부터는 119구급대원이 지역응급의료센터로 이송한다. 레벌2단계 환자도 지역응급의료센터로 이송 가능하다. 레벨4(준응급)과 레벨5(비응급) 환자는 지역응급의료기관으로 이송해 치료를 받게된다.

지역 내 응급의료기관 병상 포화시 PreKTAS Level 1,2 중증환자의 경우 권역·중증응급센터 우선 수용 및 구급차 내 진료시작, 환자 안정화 후 수용 불가시 전원.

앞서 복지부는 소방청 및 대한응급의학회(KTAS위원회)와 지난해 12월부터 한국형 병원전(前) 중증도 분류(Pre-KTAS) 도입을 위하여 3개월의 사전 준비 시간을 갖고 올해 3월 한국형 병원전(前) 중증도 분류(Pre-KTAS) 앱을 개발해 5월부터 6월까지 경기·충남의 6개 소방서에서 1차 시범사업을 실시한 바 있다.

1차 시범사업은 한국형 병원전(前) 중증도 분류(Pre-KTAS) 타당성 검증 및 현장 구급대원이 사용하는 앱(App)을 개선하는데 주력했다.

이어 2차 시범사업에서는 본격적으로 119구급대원이 한국형 병원전(前) 중증도 분류(Pre-KTAS)를 활용해 이송병원을 선정할 예정이다.

복지부 박향 공공보건정책관은 "이번 시범사업을 통해 상급 응급의료센터나 응급실의 과밀화를 해소하고 효율적 치료로 보다 선진화된 응급의료 체계로 한 발 더 나아가는 계기가 되길 바란다"고 전했다.

그는 이어 "이송단계에서 환자를 병원전(前) 중증도 분류기준으로 이송하도록 정착하려면 의료기관 및 국민들의 협조가 필요하다"고 당부했다.

소방청 이흥교 청장은 "119구급대원의 환자 중증도 평가 및 이송병원 선정의 전문성을 인정해달라"며 "한국형 병원전(前) 중증도 분류(Pre-KTAS)로 분류된 중증환자에 대해 의료기관이 적극적으로 수용해달라"고 전했다.

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