노인에 대한 효과적인 의료지원을 위해 노인주치의제도의 도입이 필요하다는 주장이 제기됐다. 또 과다한 약물 노출을 피하기 위한 '투약관리체계'의 필요성도 언급됐다.
한국보건사회연구원 고령사회연구팀 선우덕 연구원은 최근 열린 보건행정학회에서 '노인보건의료사업의 추진과제'에서 "노인보건사업의 중심은 일차보건의료사업"이라면서 이같이 주장했다.
선 연구원은 "노인환자는 경증사태가 대부분으로 의원급 또는 보건기관의 개업의를 지역할당의 노인주치의제도로 활용할 수 있는 방안을 구축할 수 있다"고 지적했다.
그는 특히 "과잉인 소아과 개업의를 대상으로 노인병에 대한 보수교육을 통해 노인주치의로 활용해야 한다"면서 "약물을 처방에 있어 소아나 고령자나 유사할 수 있다는 점, 신체적 특징도 유사하다는 점을 고려할 때, 타 전문진료과보다 적절할 수 있다"고 강조했다.
또한 만성질환 노인을 각 진료과에서 별도로 관리함에 따라 약물의 중복복용이 심각한 상황으로 지역사회거주노인에 대한 투약관리사업의 개발이 요구된다.
선 연구원은 "의료기관내에서는 노인환자를 진료시에 처방약품에 대한 복약관리를 지도할 수 있도록 비용을 지불하도록 하고, 지역사회에 거주하는 개업약사로 하여금 가정을 방문해 복약지도를 할 수 있도록 비용지불체계를 개발해야 한다"고 주장했다.
이와 함께 효과적인 노인보건사업을 위한 건강진단사업의 재검토 및 활성화, 노인표준진료지침 개발, 노인재활집중센터 등 아급성기 진료체계 구축이 필요하다고 선 연구원은 강조했다.
한편 선 연구원은 정부의 노인보건의료정책에 대해서도 비판했다. 선 연구원은 정부는 노인보건의료체계인 1단계 건강증진, 2단계 급성기 치료, 3단계 간호요양재활 중 3단계만 집중하고 있다는 것. 선진국에는 2단계에서 1단계, 다시 3단계로 정책방향을 설정하고 있다는 설명이다.
그는 "장기요양보호대책을 제외하고는 거의 큰 변화를 찾아보기 힘들다"고 강조했다.
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