메디칼타임즈=허성규 기자의학 연구와 논문에도 생성형 인공지능을 활용하는 사례가 늘어나자 국내 최고 권위의 학술단체인 대한민국의학한림원이 이에 대한 효율적 방안을 마련하기 위한 논의를 시작했다.이 자리에 모인 전문가들은 의학 연구에 있어 AI의 활용은 분명 장점이 있다면서도 투명성이 선결 과제라는 의견을 내놨다.11일 대한민국의학한림원은 온라인을 통해 '의학 연구 및 출판에서 AI의 이용과 윤리적 고찰'을 주제로 제22회 학술포럼을 개최했다.연세의대 유승찬 교수는 의학 연구 및 논문 작성에서 AI활용한 경우 이를 발표할때 투명하게 공개해야한다고 설명했다.이날 연세의대 예방의학과 유승찬 교수는 '연구와 논문작성에서 생성형 AI의 올바른 활용'에서 주의해야할 사항 등을 공유했다.유승찬 교수는 "연구에서 생성형 AI를 올바르게 활용하기 위해서는 AI가 생성형 AI가 강력하더라도 완벽하지 않다는 점을 명심해야 한다"며 "또 생성형 AI가 제공하는 정보는 항상 신뢰할 수 있는 출처와 교차 검증이 필요하다"고 전했다.또한 "적절한 맥락과 지침을 제공하면 훨씬 좋은 아웃풋을 받을 수 있으나, 다만 .대형언어모델의 경우 세상에 존재하는 거대한 텍스트가 반영돼 있어 사회적 편향도 포함될 수 있어 이런 부분을 유념하고, 다른 연구자들과 협력하고 지식을 공유할 필요가 있다"고 전했다.특히 유승찬 교수는 의학 연구 등에서 AI 활용 시 투명성과 책임감 등에 대한 부분을 재차 강조했다.실제로 최근 많은 저널에서 해당 AI를 활용한 연구를 인정하고 있지만 이에 대한 투명한 공개를 요구하고 있다는 것.유승찬 교수는 "이미 많은 저널에서 AI를 사용했을 때 어떤 역할을 했는지 등을 투명하게 공개하도록 하고 있다"며 "여기에 AI를 사용할 때 윤리적 영향을 고려해 개인정보 보호에 대한 부분과 생성된 콘텐츠의 오용가능성 등 저널의 윤리적 가이드라인 반드시 준수해야한다"고 강조했다.덧붙여 "AI는 유용한 도구지만 비판적 사고, 전문지식, 엄격한 연구 방법론을 대체해서는 안된다는 점을 생각해 과도한 의존은 피할 수 있어야 한다"며 "마지막으로 연구 결과를 출판할 경우 저널의 정책을 준수하고, 궁극적인 책임은 연구자에게 있다는 점을 인식할 필요가 있다"고 말했다.순천향의대 유정주 교수 역시 생성형 AI를 활용해 심사시 이를 투명하게 밝히고 데이터 보호에 주의해야한다고 강조했다. 이어 '의학논문 심사, 편집, 발행에서 생성형 AI의 올바른 활용'에 대해서 발표한 순천향의대 소화기내과학 유정주 교수 역시 AI 활용에 대한 맹신은 주의해야하며, 투명성 등이 필요하다는 점에 공감했다.유정주 교수는 "생성형 AI를 활용할 경우 리뷰 과정에서 도움이 되는 것은 사실이지만 이를 맹신할 경우 학술적 판단력의 약화, 학문적 기준의 저하로 결과적으로은 저널의 impact 저하가 이어질 수 있다"며 "생성형 AI는 게이트 키퍼로서의 역할을 한다는 점을 생각해야한다"고 말했다.아울러 논문 심사에서 중요한 요소인 재현성과 일관성과 관련해 빠르게 발전하는 생성형 AI는 이를 담보할 수 없다는 점도 언급했다.즉 현 시점에서 생성형 AI에 대한 일부 활용은 가능하지만 의학 논문의 심사 등에서 대체까지는 아직 어렵다는 지적을 전했다.여기에 유 교수는 이를 현명하게 사용하기 위해서는 연구자의 대형언어모델(Large Language Model, 이하 LLM)에 대한 이해와 함께, 투명성, 데이터 보호, 가이드라인 개발 등이 필요하다고 설명했다.유 교수는 "심사를 위해서는 리뷰어, 에디터는 최소한 저자보다 LLM을 잘 사용할 줄 알아야하고, 장단점을 확실하게 파악해 사용해야한다"며 "또 저자와 마찬가지로 리뷰어 역시 LLM을 사용할 경우 이를 투명하게 공개해야한다"고 말했다.이어 "다만 원고 전체를 LLM에 업로드 하거나 하면 데이터 보호에 문제가 있는 만큼 이를 주의해야한다"며 "이에 이런 부분 등을 포함해 LLM 사용을 인정하고 받아들이며 관련 가이드라인 등을 개발할 필요가 있다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=최원우 기자|메디칼타임즈=최원우 의대생 인턴기자| "두드려라, 그렇다면 열릴 것이다." 국내 의료계에서는 다소 낯선 직업군으로 분류되기도 하는 '제약의사(Medical Science Liaison, MSL)'들. 제약의사라는 명칭은 1967년 미국에 거점을 둔 다국적제약회사인 UPJOHN(현 화이자 사업부)에 의해 처음으로 소개됐다. 해외현황을 살펴보면 미국 내에서만 매출 상위 100위권 제약사에 소속된 제약의사의 수가 5000여명에 달할 정도로 활발하게 활동 중이다. 한국의 경우 FBM(field based medicine), 메디칼어드바이져(Medical Advisor), 메디컬 디렉터(Medical Director), MSL 등 다양한 이름으로도 불리며 현재 150명 이상이 현업에서 활동 중이며 앞으로 그 수요는 꾸준히 늘어날 전망이다. 지난달 31일과 2월 3일 양일간에 걸쳐 한국로슈 의학부 김요한 이사를 비롯한 한국 베링거인겔하임 의학부 이선우(대사성질환 사업부), 조은영(호흡계 사업부), 김소향(항암제 사업부) 이사를 직접 만나 제약의사 진로에 대한 자세한 뒷얘기를 들어봤다. 제약의사 "환자들에 어떠한 방식으로 도움을 줄 것인가 고민 필요" 사진: 의료전문지 메디칼타임즈 의대생 기자 인턴십 프로그램에 참여, 한국로슈 김요한 이사(우)에 국내 제약의사의 역할에 대해 상세하게 묻고 있다. "어떤 고민에서 임상의가 아닌 제약의사라는 길에 궁금증을 가졌나요? 대게 전공의를 마치고 개원하는게 가장 보편적인 길일 텐데…" 한국로슈를 방문한 첫 날 회의실에서 만난 김요한 이사(임상약리학 전문의)는 기자에게 역으로 질문을 던졌다. 의대 본과 1학년 학기 개강을 앞두고 있는 상황에서, 나름 방학기간에도 시간을 쪼개어 대외활동에 꾸준한 관심을 가져온 터였지만 쉽사리 답을 하지는 못했다. 단순히 '번아웃' 이슈가 비일비재하게 반복되는 대한민국 의사들의 워라벨 문제가 대답은 아니었다. 김 이사는 의료계 내 제약회사의 역할과 제약의사의 길에는 다른 관점을 주문했다. "제약회사는 치료제라는 도구로 의사와 환자를 연결하는 역할을 해요. 진료를 보는 것과는 또 다른 관점으로 다양한 환자들에 도움을 주는 것, 환자들에게 어떠한 방식으로 가치를 전달할 지에 대한 고민이 필요한 분야가 제약의사의 비젼이기도 할 것 같습니다." 얘기인 즉슨, 자신에게 있어 가장 의미를 가지는 방법으로 환자를 돕는 것이 첫 번째 고려할 부분이라는 것이다. 제약회사로 진로를 희망하는 의대생 후배들에게는 제약사 문을 두드리는 과정 속에서 직업에 대한 의미를 찾는 것이 중요하다고 당부했다. "지금은 예전보다 정보를 얻기가 수월합니다. 주변 지인을 통해 제약사의 채용정보를 얻는 것도 한 방법이 되겠지만, 상황이 여의치 않다면 인터넷 등 여러 정보를 찾아보고 직접 부딪혀 보는 것도 중요하다는 생각이에요." 진료경험 갖춘 제약의사 "지시형 소통 지양, 양방향 협력관계 중요" 정은별 의대생 인턴기자와 함께 한국베링거인겔하임 제약의사 인터뷰 진행 모습. 왼쪽부터 이선우(대사성질환 사업부), 조은영(호흡계 사업부), 김소향(항암제 사업부)이사. 그렇다면 제약의사로서 가장 중요하게 요구되는 자질에는 무엇이 있을까. '진료 경험'이 첫 번째였다. 책으로 볼 때와 환자를 마주할 때에 얻을 수 있는 정보의 양이나 질이 다르며, 그만큼 진료 경험을 통해서만 나올 수 있는 노하우도 크다는 평가다. 이 같은 요소 때문에 제약의사를 선발할 경우 일반의보다는 전문의를 선호하는 경향이 짙다는 게 이들의 설명. 이어 베링거인겔하임 의학부 조은영 이사는 논문 작성 경험도 강조했다. "두 번째로는 논문 작성 경험도 빼놓을 수 없어요. 메디컬 디렉터의 특성상 논문을 연구할 일이 많은데, 전공의를 거치며 논문작성 경험이 있다면 어느정도 유리한 부분이 있어요." 실제 전문의 중에서도 약물 투여경험이 많은 내과, 가정의학과, 소아과 전문의를 선호하기도 하며 종양학 전공자가 많지 않은 상황에서 적극적인 스카웃 대상이 되기도 한다는 것이다. 이외 의료기기 분야에서는 디바이스 등의 사용과 관련해 응급의학과, 외과전문의 등을 우선 채용하기도 한다는 설명. 김소향 이사는 소통 능력도 강조했다. "학문 외 영역으로는 의사소통 능력도 중요해요. 지시형의 일방적인 소통이 흔하게 이뤄지는 병원과 달리, 제약회사는 여러 분야의 사람들과 함께 일하는 업종이기 때문에 양방향 소통이 매우 중요하죠." 때문에 대인관계를 원만하게 하기 위한 리더십과 적극적인 협력을 통한 문제해결 능력이 필요하다고 조언했다. 의과대학의 험난한 교육과정을 힘겹게 따라가는 의대생이라면, 한 번쯤은 워라벨이 보장된 편안한 진로를 꿈꾸기도 한다. 그런 측면에서 제약의사들의 삶의 질에도 궁금증이 따른다. 이 같은 의문에 이선우 이사는 우문현답을 내놨다. "병원과 제약사라는 현장이 다르기 때문에 어느 곳이 절대적으로 더 힘들다는 기준은 어패가 있을 수 있어요. 제약의사들도 프로젝트가 진행되는 시기엔 야근이 잦다는 점과, 단순히 워라벨만 좇아서는 버텨내기가 어렵죠. 약 70%의 인원이 다시 병원으로 돌아간다는 것만 봐도 목표 설정이 얼만큼 중요한지 알 수 있겠죠." 두 곳의 제약회사를 방문해 만난 제약의사 선배들은 진료실 현장을 누비는 임상의들과 다르지 않게, 제약산업 현장에서 환자들에 올바른 가치 전달을 위해 불철주야 고민하고 있었다. 그리고 생명을 위해 같이 힘쓴다는 점에서 '비록 흰 가운이 아닌 다른 옷을 입었지만, 같은 목표를 가진 의료인들'이라는 생각이 들었다. 보다 많은 환자들에 더 나은 삶의 질을 제공하기 위해서라도 미래 의료인들의 관심이 필요한 이유이다.

메디칼타임즈=이지현 기자 "전공의 특별법이 시행되면 의료대란이 나타날 것이라는 우려가 있다." "망하는 병원도 나올 것이다." (병원 관계자) "법 시행을 앞두고 노력할 생각은 안하고 왜 편법부터 만드려고 하나." "힘들다고 하기전에 함께 노력해보자는 얘기가 나왔으면 한다." (대한전공의협의회 관계자) 전공의특별법 시행이 한달여 앞으로 다가왔지만 병원과 전공의간의 시각차는 여전했다. 보건복지부와 대한병원협회는 11일 세브란스병원 은명대강당에서 수련환경평가방안 마련을 위한 공청회를 개최했다. 이날 대한의학회 염호기 정책이사(인제대서울백병원장)는 최근까지 논의된 수련환경 평가방안을 제시했다. 쟁점은 단연 수련시간 산정 기준. 그에 따르면 수련시간은 오전 8시부터 오후 5시까지 근무를 기준으로 하되, 인수인계 시간과 개인학습 및 논문작성 시간은 수련시간에서 제외하는 방안을 제시했다. 식사 및 휴게시간도 수련시간(주 80시간)에서 제외했다. 또 응급수술, 응급실, 중환자, 응급환자 발생 등 비상 상황에 대해서는 예외조항을 둘 것을 제안했다. 염 정책이사는 "응급환자 발생 등 위급한 상황에서 예외를 인정해야한다"면서 "이때 응급환자 판단 기준이 모호해 논란의 여지가 있다"고 했다. 하지만 전공의들의 생각은 달랐다. 이날 패널토의에 나선 전공의협의회 김현지 평가수련이사(서울대병원 내과 3년차)는 "주 80시간 근무와 관련, 응급상황에 대해 예외조항을 두는 것은 수용하기 어렵다"라면서 "식사 및 휴게시간을 수련시간에서 제외한 것 또한 마찬가지"라고 말했다. 그는 "주치의로서 환자 상태가 안좋으면 식사 중에도 달려가고 있다"면서 "만약 식사 및 휴게시간을 근무시간에서 제외하려면 해당 시간동안 발생하는 의료사고에 대한 법적이 책임을 물지 않으면 될 것"이라고 덧붙였다. 플로어 토론에 나선 전공의협의회 이상형 부회장(서울아산병원)또한 "인수인계 시간은 전공의 입장에서 비용을 들이지 않고 성장할 수 있고 배우는 점이 많은 시간인데 이를 수련시간에 포함하지 않는 것은 의아하다"고 했다. 그는 "원칙은 뒤로한 채 (법을)지키기 어렵다는 이유로 편법적 방법에 대한 논의를 하는 것 같아 우려스럽다"고 지적했다. 또한 염호기 정책이사가 수련환경 평가를 의료기관 인증평가로 묶어 실시하자는 의견에 대해서는 병원계 내부에서도 우려의 목소리가 나왔다. 병원신임평가 은백린 진료지원부문전문위원장(고대구로병원장)은 "각종 평가에 대한 병원의 부담을 줄이는 것은 대찬성하지만 인증평가와 병원신임평가는 목적자체가 달라 실효성이 있을 지 의문"이라고 했다. 병원신임평가 김동찬 진료부문전문위원장(전북대병원)도 "병원부담을 줄이자는 것은 공감하지만 두 평가는 구조에서부터 큰 차이가 있고, 관점이 달라 쉽지 않을 것"이라고 봤다. 또한 서울아산병원 심태선 교육수련실장은 전공의 주80시간이 현실적으로 어렵다는 점을 거듭 호소했다. 그는 "미국의 경우도 신경외과 등 일부과는 주당 88시간까지 가능하도록 하고 있다"면서 "과별 특성에 따른 유연한 평가시스템이 필요하다"고 강조했다.

메디칼타임즈=안창욱 기자의료인의 연구와 논문 작성 및 출판에 도움을 줄 수 있는 실무서가 번역, 출간됐다． 강동경희대병원 한방안이비인후피부과 최인화 교수팀(최인화, 윤영희, 유승민, 김민희)이 '알면 쉬워지는 의학논문 작성법(Scientific Writing - Easy when you know how : Jennifer Peat, Elizabeth Elliott, Louise Baur and Victoria Keena )'을 번역해 펴냈다. 연구 논문을 작성하는 과정, 계획을 세우고 연구를 진행한 후 논문을 작성해 저널에 투고하고 출판하기까지의 일련의 과정들은 실제로 체계적인 교육기회가 많지 않다. 특히 영어가 모국어가 아닌 우리는 언어적인 한계를 해결해야 하는 문제까지 안고 있어 유수한 국제 저널에 논문이 실리는 것은 경력자이든 초보자이든 결코 쉽지 않은 일이다. 이 책에는 논문 작성에 있어 현실적인 예문들이 많이 제시되어 있고 실제상황에 도움되는 권고와 재치가 곳곳에 숨어 있고, 책 전반에 제시하고 있는 연구와 출판의 원칙과 흐름은 언어에 관계없이 논문을 쓰고 발표하는데 지침이 될 것으로 기대된다. 최인화 교수는 "연구와 논문 작성, 출판의 과정에서 부딪히게 되는 어려움들과 좌절에 대해 극복해야만 하는 충분한 동기와 지혜를 이 책에서 얻을 수 있기를 기대한다"고 출간 소감을 말했다. 책은 ▲의학논문 쓰기 ▲논문작성 시작하기 ▲논문 작성법 ▲논문 마무리하기 ▲평론과 편집과정 ▲출판하기 ▲문서의 종류 ▲문체, 문법, 단어선택 및 구두법 ▲지지체계로 구성되어 있다. 최인화·윤영희·유승민·김민희 공저/군자출판사/30000원

메디칼타임즈=이지현 기자"사실 개원의가 논문을 발표하기란 쉽지 않다. 그러나 앞으로 '논문쓰는 개원의'를 발굴하는데 더 힘을 쓸 계획이다." 대한일차진료학회 이종화 회장(경주 늘푸른의원)은 20일 열린 추계학술대회 기자간담회에서 이같이 말하며 대한의학회 등록을 목표로 하고 있다고 밝혔다. 일차진료학회는 개원의 중심의 학회로 지난 2003년 창립 당시부터 지금까지 학술적인 정보 공유나 교육에 집중해왔다는 게 그의 설명이다. 이종화 일차진료학회장 실제로 지난 3년 전까지 대한의학회에 등록하기 위해 지속적으로 접촉을 했다. 그러나 번번이 정기적인 학술지 발간 노력이 부족하다는 이유로 고배를 마셨다. 이 회장은 학술지 발간을 활성화할 수 있는 방안은 논문쓰는 개원의를 발굴하는 것이라고 판단, 학술상을 대폭 늘릴 계획이다. 학술지에 논문을 제출하는 모든 개원의에게 학술상을 전달해 회원들을 독려하고 그들의 연구활동을 지원하겠다는 것이다. 이 회장은 이번 추계학술대회에서도 학술지에 논문을 발표한 회원 20명에게 학술상을 전달했다. 일차진료학회는 연 2회 정기적으로 학회지를 발간함과 동시에 '한국에 흔한 피부질환' 등 의학 저서도 계속해서 내놓고 있다. 임원진들은 지난해부터 솔선수범해 대한의학회에서 실시하는 논문교육을 받기 시작했으며 논문 교육을 희망하는 회원들을 위해서는 학회 홈페이지에 논문작성 교육을 받을 수 있다. 이 회장은 "솔직히 개원의 중심의 학회가 대한의학회 등록학회가 되는 것은 쉽지 않은 일이다. 그러나 계속해서 의학회 문을 두드릴 것"이라며 "연 2회 발간하는 학술지도 단계적으로 연 4회까지 늘려나갈 계획"이라고 말했다. 그는 이어 "학회 창립취지가 연구하고 공부하는 학회를 만들자는 것인 만큼 계속해서 추진하겠다. 회원들의 반응도 뜨겁다"면서 "개원의가 공부할 수 있는 공간을 만들어 주는 학회가 되겠다"고 거듭 강조했다.

메디칼타임즈=이인복 기자 가톨릭의대 ‧ 의학전문대학원이 UCI 의과대학(School of medicine, University of California, Irvine)과 MOU를 체결하고 교육 ‧ 연구 ‧ 진료 분야에서 교류해 나가기로 합의했다. 14일 가톨릭의대에 따르면 이번 MOU를 가톨릭의대 학생들은 UCI 의과대학을 직접 방문해 강의를 듣고 세미나를 참관할 수 있으며 영어논문작성 교육과 대학병원 의료현장을 참관할 수 있게 된다. 가톨릭의대는 현재 6주 동안 본교 병원이 아닌 타국의 대학병원, 언론계, 정부기관, NGO 등에서 교육을 받을 수 있도록 한 Elective Course를 적극 활용해 UCI 의과대학에서 교육을 이수하도록 할 계획이다. 또한 양 대학은 양측 교수진의 교류와 공동연구 추진 등의 내용에 대해서도 합의했다. 이에 따라 UCI의대가 자랑하는 선진 이행성 연구(Translational Research)에 가톨릭대학교 교수들이 공동 참여할 수 있는 계기가 마련됐다. 특히 양 대학은 미주 한국 교민 환자를 위한 클리닉을 육성하기로 했으며 지역 교민을 위한 다양한 협력방안을 모색해나가기로 합의했다. 가톨릭중앙의료원은 지난 3월 서울성모병원 미주법인사무소를 개소해 운영하고 있다. UCI 대학은 지난 1965년에 개교한 캘리포니아 주립대학으로 예술대학, 생물과학대학, 의과대학 등 총 14개 단과대학과 대학원으로 구성된 종합대학이다.

메디칼타임즈=이창진 기자 문신용 교수(왼쪽), 안규리 교수 지난해 황우석 박사 파문으로 정직된 서울대병원 교수진이 다음달을 기점으로 진료에 복귀할 것으로 보인다. 서울의대와 서울대병원은 “서울대 본부로부터 징계를 받은 안규리, 문신용 교수(사진)의 정직기간이 조만간 풀려 6, 7월 각각 업무에 복귀하게 될 것”이라고 밝혔다. 서울대는 지난 4월 배아줄기세포 문제로 불거진 황우석 박사의 연구 및 논문작성 파문과 관련, 서울의대 소속 연구진 중 산부인과 문신용 교수(정직 3개월, 감봉)와 내과 안규리 교수(정직 2개월, 감봉), 신경외과 백선하 교수(감봉) 등 3명을 대상으로 징계를 내린바 있다. 이에 따라 백선하 교수는 진료와 수술 등 일상적인 업무를 원할히 진행해왔으나 안규리 교수와 문신용 교수의 경우 강의와 진료, 연구 등 공식적인 업무 일체가 중단된 상태. 이와 관련 백선하 교수는 “황우석 교수와 관련된 사항에 대해서는 언급하고 싶지 않다”고 말하고 “징계받은 교수들과 일체의 만남도 없이 진료와 수술 등에만 매진하고 있다”며 괴로운 속내를 내비쳤다. 이와 별도로 서울대병원은 해당 교수의 외래환자를 위해 진료공백 대처에 만전을 기하고 있다. 특히 주 150명, 월 600명이 넘는 신장내과 안규리 교수의 예약환자를 위해 교수 2명을 대진의로 구성해 환자편의를 도모하고 있는 상태이다. 원무과 관계자는 “많은 환자들이 안규리 교수의 진료를 원하고 선처를 호소하는 민원과 전화가 이어지고 있다”며 “하지만 대학의 징계인 만큼 과거 예약된 환자를 제외하고는 6월부터 진료예약을 받을 수밖에 없다”고 언급했다. 현재 문신용 교수와 안규리 교수는 서울대병원 교수실로 출근하고 있으나 외부와의 연락을 자제한채 개별적인 업무를 수행하며 차분히 복귀를 기다리고 있는 것으로 전해졌다. 한편, 산부인과 문신용 교수는 지난달말 과기부 지정 세포응용연구사업단 단장직을 사임한 것으로 확인됐다.