개인정보 보호를 위한 비밀번호 변경안내 주기적인 비밀번호 변경으로 개인정보를 지켜주세요.
안전한 개인정보 보호를 위해 3개월마다 비밀번호를 변경해주세요. ※ 비밀번호는 마이페이지에서도 변경 가능합니다.
30일간 보이지 않기
비밀번호 변경하기
  • 병·의원
  • 대학병원

심평원 올해부터 질식분만 전산심사 추진

박진규
발행날짜: 2004-10-06 08:33:02
  • 가

단순 다빈도 상병으로 대상 확대… 의료계 반발할 듯

심평원의 전산점검 대상이 이르면 올해부터 병의원의 질식분만으로까지 확대된다. 현재는 감기만 전산점검 대상이다.

그러나 의료계가 심사기준을 일률적으로 적용하는데 문제를 제기하며 거세게 반발할 것으로 보여 전산심사를 두고 또 한차례 공방이 예상된다.

건강보험심사평가원은 최근 국회에 제출한 전산점검 관련 자료에서 증가하는 심사대상건을 적시 적기에 처리하기 위해 앞으로 단순, 다빈도 상병등을 대상으로 전산점검을 확대 개발해 나갈 계획이라고 밝혔다.

이를 위해 심평원은 올해안에 입원분야에서 병 의원 질식분만 4일 이내 입원청구명서세를 대상으로 전산심사를 시행하고 치과분야에선 의원 치아우식증, 치주질환 1일 외래청구분을 대상으로 삼을 예정이다.

심평원은 앞서 지난해 8월부터 감기전산심사 대상을 병원급 이상으로 확대했었다.

이에 대해 산부인과 개원의협의회 최영렬 회장은 "자연분만이 DRG에서 제외된 이유는 분만으로 인한 결과가 순산에서부터 사망까지 너무나도 다양하기 때문이었다"며 "자연분만을 일괄적인 기준으로 심사하겠다는 것은 말이 안된다"고 말했다.

한편 심평원이 감기전산점검 심사조정액, 조정률, 청구액, 진료건수 등을 제도도입 전후(2002년 8월~12월, 2003년 8월~12월)로 나누어 비교한 결과 전산심사 도입후 대상건수 및 청구액이 소폭 감소한 것으로 나타났다.

의원외래 청구건 대비 감기전산점검 대상건수는 1.8% 감소했고 심사조정율은 외래전체대비 0.01%, 감기전산점검대비 0.52% 증가했다.

병·의원 기사

댓글
새로고침
  • 최신순
  • 추천순
댓글운영규칙
댓글운영규칙
댓글은 로그인 후 댓글을 남기실 수 있으며 전체 아이디가 노출되지 않습니다.
ex) medi****** 아이디 앞 네자리 표기 이외 * 처리
댓글 삭제기준 다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입이 제한될 수 있습니다.
1. 저작권・인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우
2. 상용프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물
3. 타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물
4. 욕설 및 비방, 음란성 댓글
더보기

병·의원 기사

많이 읽은 뉴스

이메일 무단수집 거부
메디칼타임즈 홈페이지에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 방법을 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반할 시에는 정보통신망법에 의해 형사 처벌될 수 있습니다.