개인정보 보호를 위한 비밀번호 변경안내 주기적인 비밀번호 변경으로 개인정보를 지켜주세요.
안전한 개인정보 보호를 위해 3개월마다 비밀번호를 변경해주세요. ※ 비밀번호는 마이페이지에서도 변경 가능합니다.
30일간 보이지 않기
비밀번호 변경하기
  • 정책
  • 제도・법률

한방진료 1919건 부당청구...1천만원 환수

정인옥
발행날짜: 2005-06-28 06:42:28
  • 가

공단, 작년 5개 기관 조사 결과 검사료·침술 부당청구 적발

국민건강보험공단이 작년한해 한방 진료비 부당청구한 한의원을 조사한 결과 이에 해당되는 건수가 1,919건에 달하는 것으로 나타났다.

28일 공단의 한방요양기관의 부당청구 확인사례에 따르면 표방과목 중 한방진료에 대하여 2003년 5월부터 2004년 4월까지 총6개 기관의 한의원을 구체적 진료내역 확인대상 요양기관으로 선정 수진자 조회를 한 결과 5개 요양기관이 1,919건에 대해 부당청구를 한 것으로 드러났다.

이번에 적발된 1,919건의 부당청구를 환수한 금액은 1천146만원으로 유형별로 살펴보면 검사료 부당청구를 비롯 및 투약 조제, 침술, 부항술, 뜸, 변증기술료 부당청구 등이 이에 포함된다.

검사료 부당청구의 경우 비급여 대상인 첩약 조제시 이를 부당하게 청구하는 것은 물론 검사료는 최초 및 최종 총2회 이상 청구가 불가함에도 2회 이상 청구한 사례가 있다.

또한 투약 횟수는 늘려 청구함은 물론 레이져침을 시술하고 일반침으로 청구한 사례도 있다.

아울러 건식 부항 후 상대가치점수가 높은 습식 부항을 청구하고, 자락술만 진료한 뒤 습식부항으로 청구한 사례도 적발됐다.

이와 함께 완치불분명한 상병에 대하여 30일 초과시 일률적으로 초진 청구한 것과 침전기 자극술 일률적으로 청구한 의료기관도 있었다.

공단은 표방과목별로 부당 청구한 유형에 대해 지속적으로 연구·개발해 적발된 부당청구에 대해 철저하게 환수할 예정이다.

또한 기 조사된 요양기관에 대해서도 지속적인 사후관리를 통해 근본적으로 부당청구가 재발되지 않도록 예방적 업무추진을 병행하겠다고 밝혔다.

정책 기사

댓글
새로고침
  • 최신순
  • 추천순
댓글운영규칙
댓글운영규칙
댓글은 로그인 후 댓글을 남기실 수 있으며 전체 아이디가 노출되지 않습니다.
ex) medi****** 아이디 앞 네자리 표기 이외 * 처리
댓글 삭제기준 다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입이 제한될 수 있습니다.
1. 저작권・인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우
2. 상용프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물
3. 타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물
4. 욕설 및 비방, 음란성 댓글
더보기

정책 기사

많이 읽은 뉴스

이메일 무단수집 거부
메디칼타임즈 홈페이지에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 방법을 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반할 시에는 정보통신망법에 의해 형사 처벌될 수 있습니다.