릴리의 항우울제 심발타(성분명 둘록세틴염산염)가 암성 신경병증성 통증의 진통 보조제로 급여가 확대된다.

한국릴리는 주요 우울장애, 범불안장애, 당뇨병성 말초 신경병증성 통증 치료제 심발타가 보건복지부 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시개정안에 따라 7월 1일부터 암성 신경병증성 통증의 진통 보조제로 보험 급여 기준이 확대된다고 4일 밝혔다.

현재 미국 국가종합암네트워크(NCCN) 및 2014년 미국임상종양학회(ASCO)가 발표한 가이드라인에서도, 암성 신경병증성 통증의 진통보조제로 심발타가 권고되는 상황이다.

이번 급여 확대의 근간이 된 심발타의 임상결과에 따르면, 위약대조군에 비해 통증 감소 효과는 유의하게 나타났다.

30% 통증 감소의 상대적 유해-유익 비율은 1.96, 50% 통증감소의 상대적 유해-유익 비율은 2.4로 확인됐다.

한국릴리는 "이번 보험 급여 확대로 당뇨병성 신경병증성 통증환자 뿐만 아니라 암으로 인한 신경병증성 통증으로 고통 받는 많은 환자들에 치료에 대한 부담을 줄일 수 있게 됐다"고 말했다.

한편 심발타는 뇌내 신경전달물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하는 치료제로, 중추신경계의 하행성 통증 억제 경로(Descending inhibitory pain pathway)를 조절해 통증감소 효과를 나타낸다.

심발타는 2007년에 국내 식약처로부터 주요 우울장애 치료제로 허가를 받은 뒤 당뇨병성 말초 신경병증성 통증, 범불안장애, 섬유근육통 및 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)에 반응이 적절치 않은 골관절염 통증 치료에서 차례로 적응증을 허가 받았다.